缺血大鼠心肌细胞晚钠电流的变化规律和阿托伐他汀的作用

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目的:观察大鼠左室心肌细胞晚钠电流(Late Sodium Currents,INaL)在不同模拟缺血时间中的的变化及阿托伐他汀对该INaL变化的作用。方法:Wistar大鼠共40只,成功分离出左室心肌细胞后,将其随机分成四组:正常组、缺血组、正常-他汀组和缺血-他汀组。各组均先在正常外液中记录基线状态INaL作为基线对照,后根据各组相应的实验要求,采用灌流方式更换细胞外液:(1)正常组灌流记录INaL的正常外液;(2)缺血组灌流记录INaL的缺血细胞外液,使细胞进入实验要求的模拟缺血状态;(3)正常-他汀组灌流记录INaL的正常药液,使细胞接受作用浓度为5μmol/L的阿托伐他汀处理;(4)缺血-他汀组灌流记录INaL的缺血药液,使细胞进入实验要求的模拟缺血状态同时接受作用浓度为5μmol/L阿托伐他汀处理。灌流3 min后继续记录INaL,每2 min记录1次,持续10 min,观察INaL随时间的变化规律。计算每个细胞的I/Imax作为标准化INaL,比较四组各细胞INaL标准化值。结果:取–40 mV测试电压下,1、正常组,基线状态和记录3 min、5 min、7 min和9 min四个时间点的INaL分别为0.45±0.17、0.44±0.20、0.46±0.18、0.43±0.19、0.48±0.17,各记录时间点与基线之间均无差别(分别P>0.05);2、缺血组,基线状态INaL为0.49±0.12,在模拟缺血3 min7 min时,INaL增大,并于3 min时达峰(0.83±0.22,P<0.05);3、正常-他汀组,基线状态和四个记录时间点的INaL分别为0.47±0.14、0.47±0.17、0.53±0.16、0.54±0.26和0.50±0.23,各记录时间点与基线之间均无差别(分别P>0.05);4、缺血-他汀组,与基线状态相比,模拟缺血3 min时的INaL无明显变化;5、(1)在模拟缺血3 min时,相比于正常组,缺血组INaL增大(P=0.001);相比于缺血组,缺血-他汀组INaL则减小(P=0.004);正常组和缺血-他汀组的INaL之间并无差别(P>0.05);(2)在模拟缺血5 min时,相比于正常组,缺血组INaL增大(P=0.038);相比于缺血组,缺血-他汀组INaL则减小(P=0.017);正常组和缺血-他汀组的INaL之间并无差别(P>0.05);(3)在模拟缺血7 min时,相比于正常组,缺血组INaL增大(P=0.003);相比于缺血组,缺血-他汀组INaL则减小(P=0.019);正常组和缺血-他汀组的INaL之间并无差别(P>0.05);(4)在模拟缺血9 min时,相比于正常组,缺血组INaL增大(P=0.035);相比于缺血组,缺血-他汀组INaL则无明显变化(P>0.05);正常组和缺血-他汀组的INaL之间并无差别(P>0.05)结论:本实验显示,(1)模拟缺血状态能够使正常大鼠左室心肌细胞的INaL发生异常增大,同时这一异常增大效应随着实验时间延长而逐渐减弱;(2)5μmol/L阿托伐他汀不会改变正常状态下的INaL,但能够使模拟缺血状态下异常增大的INaL恢复或接近正常水平,表明阿托伐他汀在细胞水平具有保护细胞膜电位稳定的作用;(3)验证了阿托伐他汀具有多效性作用,为临床上指导治疗缺血后心律失常提供细胞电生理基础理论的依据。
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