振幅整合脑电图针对ICU急性脑卒中患者脑功能预后的早期评价作用

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目的本研究主要探讨振幅整合脑电图(aEEG)针对ICU急性脑卒中患者脑功能预后的早期评价作用。方法1、实验对象:回顾性研究2018年08月至2019年10月共计38例入住本院ICU的急性脑卒中患者。2、实验方法:记录患者发病72小时内aEEG、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及患者发病3个月后的脑功能量表(CPC)评分。采用Spearman秩相关分析检验aEEG、GCS、CPC三者之间的相关性;Logistic回归分析aEEG、GCS分级对脑功能预后的评价作用;绘制相关受试者工作特征曲线(ROC),根据曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度等指标分析aEEG评估ICU急性脑卒中患者脑功能预后的早期评价作用。结果1、38例患者中男性24例,女性14例,年龄39~89岁,平均(64.63±11.55)岁。aEEGⅠ级10例、Ⅱ级14例、Ⅲ级14例;GCSⅠ级10例、Ⅱ级15例、Ⅲ级13例;脑功能预后良好11例,不良27例;2、Spearman秩相关分析:aEEG与GCS成正相关(r=0.730,P<0.01);GCS与CPC呈正相关(r=0.586,P<0.01);aEEG与CPC呈正相关(r=0.665,P<0.01);3、Logistic回归分析:性别、年龄对患者脑功能预后影响无统计学意义,单因素分析中aEEG(OR值19.042,95%置信区间3.187-113.784),GCS(OR值9.926,95%置信区间2.272-43.367),两者均P<0.05,提示aEEG与GCS在评价患者脑功能预后中具有统计学意义。多因素分析中GCS(OR值4.581,95%置信区间0.665-31.531,P>0.05),无统计学意义;而aEEG(OR值12.439,95%置信区间1.692-91.463,P<0.05),具有统计学意义;4、受试者工作特征曲线分析:aEEG曲线下面积(0.897)大于GCS线下面积(0.871),在最佳截断值1.5时,aEEG(敏感度92.6%、特异度72.7%)较GCS(敏感度88.9%、特异度63.6%)更高,差异有统计学意义(P<0.05),约登指数比较发现,aEEG(0.653)高于GCS(0.525)。提示aEEG较GCS对急性脑卒中患者脑功能预后更具预测价值。结论aEEG可以作为独立因素应用在ICU急性脑卒中患者脑功能预后的早期评价中,且aEEG预测能力高于GCS。
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