致特殊体质被害人死亡案件有别于一般伤害致死案件,其特殊之处在于伤害行为和死亡结果之间平添了被害人特殊体质因素,导致原本简单的伤害类案件,陡然间错综复杂。案情的特殊性、对特殊体质因素的不同理解,致使在实践中该类案件的处理存在明显的同案不同判断、同判不同说理的现象。产生此种现象的原因是多重的,但最主要的原因是因果关系认定的混乱。为解决上述实践难题,司法裁判者形成了依仗死因鉴定意见判断结果归责的专门应对思路。但在这种思路下,会促使审判者惯性地以归因思维解决归责问题,从而进一步带来归因和归责混同不清、归责判断标准缺位等问题。基于此,笔者通过实证分析,将此类案件因果关系认定混乱的原因划为两部分:1.裁判者以事实因果决定结果归责的机械思维;2.司法实践中各种因果关系理论的不规范适用。针对致特殊体质者死亡案件中因果关系认定混乱的问题和造成的原因,需要通过明确界定归因和归责的范围,形成在事实层面判断归因问题,在规范层面评价结果归责,构建由事实因果关系判断到客观结果归责的递进模式,这样可解决实务中归因与归责混同不清的问题。再者,在检视既有因果关系理论和客观归责理论盈缺的基础上,以条件说和司法实践中死因鉴定意见为依据进行事实因果判断,为客观结果归责的判断筛选条件;同时借鉴客观归责理论中以“风险”概念为核心构建的归责体系,为归责判断确定具体的规则基准。基于这种由归因到归责的层次性逻辑思路,以及明确归责判断模式的方法,能够在致特殊体质被害人死亡案件的结果归属认定中,形成一套从结果归因到结果归责的精细化、层序性、可操作的裁判体系,以期拨散理论上的层层迷障,为解决实务难题提供助益。