【摘 要】
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目的：探讨表现为原发性脑室出血的脑动静脉畸形的临床特点、手术疗效及相关并发症的影响因素。方法：收集吉林大学第一医院神经外科自2009年1月至2013年1月收住的以原发脑室出血
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目的：探讨表现为原发性脑室出血的脑动静脉畸形的临床特点、手术疗效及相关并发症的影响因素。方法：收集吉林大学第一医院神经外科自2009年1月至2013年1月收住的以原发脑室出血起病的脑动静脉畸形患者16例相关临床资料，全部行全脑血管造影术明确临床诊断，并在我科行血管内栓塞治疗。探讨AVM供血动脉数量、Spetzler&Matin级别、AVM位置、是否合并动脉瘤等因素对血管内栓塞治疗的影响。结果：对16例患者均应用Onyx在全麻下行血管内栓塞治疗，术毕评估栓塞情况，其中5例达影像学完全栓塞，其中11例患者部分栓塞，平均栓塞程度73.7%。其中1例在撤出微导管过程中发生黏管，将导管留置体内，1例术后3个月发生出血。结论：以原发性脑室出血起病的脑动静脉畸形，畸形团位置较深，直径较大，显微外科手术难度大，损伤较严重，建议进行血管内栓塞治疗、立体放射治疗或联合治疗。单根供血动脉AVM的栓塞率明显好于多根供血的AVM。小型AVM治疗效果明显好于中型或大型的AVM。Spetzler&Matin分级越高，AVM的栓塞率越低。对于畸形巢内合并的动脉瘤，应优先处理。脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗不必强求影像学上的一次性完全栓塞。若畸形团较大，可以采用分阶段栓塞。
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