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目的:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在世界范围内属于常见病。由于我们生活水平的提高,饮食结构的改变,NAFLD发病率逐年上升,它与代谢综合征(MS)的关系逐渐引起了人们的重视,NAFLD与心血管疾病(CVD)的关系也成为了近几年的研究热点,需要我们不断的进行探索学习。那么怎样才能早期发现疾病,从而进行临床早期预防、治疗、延缓甚至逆转它的发生与发展呢?本文将就这个问题对血浆N-末端前脑钠肽与超声心动图技术对评价非酒精性脂肪性肝病患者心功能的发生发展中的作用与意义进行探讨与研究,期望能更好地为临床服务。方法:选取2014年1月—2014年9月在我院确诊的非酒精性脂肪性肝病患者100例作为试验组,男性57例,女性43例,年龄32-75岁,平均年龄(54.4±10.4)岁。对有肺心病、心肌病、风湿性心脏病及其风湿性心脏瓣膜病的患者,近期服用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等有可能导致NT-pro BNP血浆浓度变化的患者和有显著心功能不全的临床症状和体征的患者予以排除。根据肝脏影像学检查将非酒精性脂肪性肝病患者分为轻、中、重度3组。其中,轻度组51例,中度组36例,重度组13例。选取健康对照组50例,均是本院健康体检者,其中男性31例,女性19例,年龄27-73岁,平均年龄(51.3±11.7)岁。无心、肝、肾、肺等重大脏器疾病,病毒性肝炎和酗酒者除外。两组年龄、性别之间无显著差异。对两组受试者进行N-末端前脑钠肽(NT-pro BNP)检测和心脏彩色多普勒超声检查,记录数据进行综合比较。结果:1)试验组N-末端前脑钠肽(NT-pro BNP)检测Ⅰ级有40人,Ⅱ级32人,Ⅲ级15人,Ⅳ级11人,2人属正常范围。对照组Ⅰ级5人,Ⅱ级2人,Ⅲ级、Ⅳ级0人,43人属正常范围。NT-pro BNP水平随着非酒精性脂肪性肝病分度升高而升高,轻、中、重度组之间差异显著(P<0.05),伴有重度非酒精性脂肪性肝病患者组患者的平均LVEF明显低于其他3组,试验组NT-pro BNP水平与非酒精性脂肪性肝病分度呈正相关;2)试验组与对照组受试者的心脏彩色多普勒超声结果比较:试验组的平均E/A比值显著下降,心脏舒张功能不全(DCD)发生率明显上升,LVEF下降出现所占比例升高(P<0.05)。3)不伴有非酒精性脂肪性肝病者、轻、中、重度的非酒精性脂肪性肝病患者心脏功能的比较有显著差异性(P<0.05)。心脏收缩功能方面,伴重度非酒精性脂肪性肝病患者组LVEF下降比例明显高于其他3组(P<0.05),而伴中度非酒精性脂肪性肝病患者组LVEF下降比例明显高于不伴非酒精性肝病患者组(P<0.05);伴有重度非酒精性脂肪性肝病患者组患者的平均LVEF明显低于其他3组(P<0.05)。心脏舒张功能方面,伴有重度或中度非酒精性脂肪性肝病患者的E/A比值低于、DCD发生率显著高于不伴有或伴轻度非酒精性脂肪性肝病组(P<0.05),伴重度非酒精性脂肪性肝病组的E/A比值明显低于中度非酒精性脂肪性肝病组(P<0.05)。结论:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与心血管疾病关系密切,可以引起自身的心功能受到损伤。血N-末端前脑钠肽水平检测和心脏彩色多普勒超声联合检查对非酒精性脂肪性肝病患者心功能的诊断有较高的敏感性和准确性,临床普及,检查方便,充分发挥了各自的优势。对非酒精性脂肪性肝病患者心功能不全的早期诊断、治疗提供了可靠的依据,可以作为临床常规检查手段。