目的探讨颅内多发动脉瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我科诊治的16例颅内多发动脉瘤患者的临床资料。16例中共发现动脉瘤39个,其中2个动脉瘤13例,3个动脉瘤2个,4个动脉瘤1个,5个动脉瘤1例,未发现5个以上的动脉瘤患者。手术或栓塞治疗颅内多发动脉瘤10例,共22个动脉瘤,一期处理4例,二期处理6例。动脉瘤直接夹闭7例共12个动脉瘤,动脉瘤栓塞治疗2例共4个动脉瘤,栓塞结合开颅夹闭1例共2个动脉瘤,4个未破裂动脉瘤考虑体积较小且形态规则未予处理。其余6例中5例患者因为高龄、临床情况较差或经济原因拒绝手术治疗,其中1例恶化自动出院,4例予以内科对症治疗临床情况改善后出院,另外1例患者系颈内动脉虹吸段5个多发动脉瘤,患者临床情况较好,综合评估手术风险与动脉瘤自然破裂风险,予以定期随访。结果术后恢复良好7例,差2例,死亡1例。9例随访3个月至3年,平均随访14月,按照GOS评分,中残1例为动眼神经麻痹,随访半年轻度好转;重残1例随访时间为8个月,偏瘫有所好转,但生活仍不能自理。保守治疗出院的6例患者1例恶化自动出院,4例失访,1例颈内动脉虹吸段多发动脉瘤患者随访13月,出院1年后复查DSA未见动脉瘤形态明显改变,继续随访中。结论正确判断多发动脉瘤中的破裂动脉瘤并首先进行处理;根据动脉瘤的部位、形态、Hunt—Hess临床分级等因素,采用显微外科夹闭或血管内栓塞一期或二期处理多发动脉瘤,以期达到最佳的治疗效果。