红鸡方联合卡泊三醇治疗血瘀型寻常型银屑病临床观察

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目的本研究旨在通过观察红鸡方联合卡泊三醇软膏治疗血瘀型寻常型银屑病(PV)的临床疗效,客观评价红鸡方治疗寻常型银屑病的有效性和安全性,为发挥中医优势,扩大临床应用,期待将中西医相结合的特色治疗方法运用到临床治疗银屑病的进程中,为银屑病的患者提供一种高效、安全的临床治疗手段。方法本研究于2015年3月-2016年6月期间从湖北省中医院皮肤科门诊就诊人群中收录符合寻常型银屑病病例纳入标准的患者,共110例。将符合本研究条件的110例患者随机分为试验组与对照组,其中试验组55例,对照组55例,每位患者治疗前与治疗结束后必须各进行一次安全性检查(血液分析、尿液分析、大便常规及潜血、肝肾功能、心电图),以及相应血液流变学指标,本研究重点监测血液粘度、血浆粘度、血沉、红细胞压积水平。试验组给予红鸡方内服,外用卡泊三醇软膏,对照组给予银屑胶囊内服,卡泊三醇软膏外搽,连续用药2周为1个疗程,共治疗8周,即4个疗程,两组均2周来治疗时统计疗效,电话随访其临床疗效及有无不良反应。治疗完成后有6个月随访观察时间。在治疗及随访期间,观察两组病例的临床疗效、不良反应及复发情况,并通过检测血液流变学指标探讨中药方的药理作用对治疗血瘀型寻常型银屑病的有效性。结果(1)两组患者的年龄、性别、病程,经统计学分析,差异无显著性(P>0.05),具有可比性;(2)试验组治疗后症状及体征疗效方面的有效率为80.00%,对照组治疗的有效率为41.82%,经统计学分析,两组间(P<0.05)差异具有统计学意义,表明试验组的临床疗效优于对照组;(3)两组治疗前后证候积分对比,经统计学分析,试验组P<0.05,对照组P<0.05,试验组治疗后证候积分明显低于治疗前,而对照组治疗后证候积分下降明显低于试验组,表明中成药起效低于中草药煎剂。试验组总有效率为81.82%,对照组总有效率为27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。表明试验组在改善中医证候方面明显强于对照组。(4)两组治疗前后血液流变学指标对比,经统计学分析,P<0.05,表明两组治疗后血液流变学低于治疗前,接近临床指标。(5)试验组复发率与对照组相比低,P<0.05,差异有统计学意义,说明试验组复发率低。结论红鸡方联合卡泊三醇软膏在治疗血瘀型寻常型银屑病患者的皮损面积和严重程度,以及血液流变学指标水平方面有明显的临床效果,其中卡泊三醇软膏治疗可加速皮损愈合,提高疗效,试验组患者的总体疗效优于对照组。两组治疗后血液流变学的监测指标结果有所改变,尤其是试验组的治疗后指标与临床疗效相接近,试验组患者的总体指标水平优于对照组;试验组显著改善临床症状及体征,且不易复发,使患者生活质量得到提高,临床安全性好,为中医治疗寻常型银屑病提供有效方法。
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