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良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。BPH影响大约三分之一50岁以上男性的生活。几乎所有男性到80岁时都会发生组织学上的前列腺增生。由于地区、种族、研究对象及研究方法的不同,患病率有所不同。BPH的影响因素较多,年龄和激素是目前公认的危险因素。对于其他因素比如吸烟、饮酒、体力活动等对BPH的影响仍存在争议。目前,河南省尚没有关于BPH的流行病学资料,因此,我们与郑州市第三人民医院合作,在新密市中医院的协助下,在郑州市农村地区进行了40岁以上男性BPH的横断面调查,了解BPH的患病率及其影响因素,并对病例和对照的一级亲属进行调查分析,探讨遗传因素对BPH的影响。目的了解郑州市某农村40岁以上男性BPH的患病情况以及与BPH相关的影响因素,并分析遗传因素在BPH中的作用。方法采用多阶段、整群抽样的方法,选择河南省郑州市某农村40岁以上男性作为研究对象。采用统一的问卷对研究对象进行集中调查,获取研究对象的基本信息,并对研究对象进行体格检查和实验室检查。根据临床诊断结果,现场初步确定病例和对照,并对其一级亲属进行调查。利用Logistic回归分析生活方式、疾病史、以及生化指标等与BPH的关联。根据病例和对照一级亲属的资料进行分析,计算遗传度。结果1.共调查1043人,有效976人,应答率93.58%。共有98人满足BPH诊断标准,患病率为10.04%,患病率随年龄增大而升高(χ2=64.35,p<0.05)。2.下尿路症状(Lower urinary tract symptoms,LUTS)患病率为29.20%,最普遍的症状是尿不尽(36.99%),其次是夜尿(31.15%)、尿频(30.02%)、尿线变细(29.20%)。LUTS严重程度与年龄呈正相关(r=0.386,p<0.05),国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,I-PSS)与生活质量指数(Quality of Life,Qo L)之间存在正向关联(r=0.759,p<0.05)。3.调整年龄之后的Logistic回归分析结果显示,前列腺炎、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)与BPH有关,OR值和95%CI分别为2.00(1.06-3.81),6.81(3.68-12.62)。婚姻状况、吸烟、饮酒、性生活情况、饮食习惯、超重或肥胖、腰围、体育锻炼、高血压、糖尿病等与BPH无关。4.根据病例组与对照组一级亲属患病率计算BPH的遗传度为40.48%。结论1.郑州市某农村40岁以上男性BPH患病率低于国内其他农村地区患病率。2.郑州市某农村40岁以上男性LUTS的患病率与其他农村地区患病率基本一致,I-PSS评分越高,对生活质量影响越大。3.年龄、前列腺炎、PSA是BPH的危险因素,生活方式、饮食习惯、个人疾病史等均与BPH无关。4.遗传因素在BPH的发生中发挥一定作用。