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目的:在中医理论的指导下,通过临床观察,进一步探讨妈富隆联合补肾化瘀止血方治疗围绝经期功血(肾虚血瘀型)患者的有效性,寻求一种在维持西药快速止血的基础上,能有效改善中医症候、减少与近期服用性激素相关的副反应的发生及再现率、从而能提高患者依从性的方法,治疗围绝经期功血(肾虚血瘀型)患者,优化治疗方案,让更多的患者减少痛苦,平安渡过围绝经期。 方法:所有病例均来自2011年5月至2012年12月河南中医学院第一附属医院妇科门诊就诊,符合纳入标准的围绝经期功血患者 60例。根据纳入标准按就诊的先后顺序随机分为两组:治疗组:妈富隆(初始量q8h)+补肾化瘀止血方30例;对照组:妈富隆(初始量q8h)30例。两组均以3个月经周期为1疗程。治疗期间密切观察患者的止血疗效、临床症状、子宫内膜厚度的变化及功血的再现情况,并对其进行统计分析,以观察其临床疗效。 结果:入选病例60例,共完成60例。两组患者近期止血疗效比较,经医学统计学分析,差异无显著统计学意义(P>0.05),其中,治疗组临床疗效有效率为96.67%;对照组临床疗效有效率为86.67%。治疗组在改善中医全身症候和局部伴随症状、改变子宫内膜厚度、减少与近期服用性激素相关的副反应的发生方面同治疗前及对照组比较差异均有显著统计学意义(P<0.05)。 结论:妈富隆联合补肾化瘀止血方治疗围绝经期功血不仅止血效果显著,且具有能有效改善患者全身及局部伴随症状,降低子宫内膜厚度,减少与近期服用性激素相关的副反应的发生,降低功血的再现率等优势,推测其机制可能为:补肾化瘀止血方中各药物通过加强子宫平滑肌的收缩力,促进脱膜、瘀血及其它残留组织的完全排出,从而降低子宫内膜厚度、改善子宫内膜局部微循环、改善患者全身及局部伴随症状等多方面,多层次来达到止血调经的目的。其疗效不受患者年龄、病程、病情程度、阴道流血天数的影响,临床疗效良好。