【摘 要】
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心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy CRT)已成为药物治疗效果欠佳的慢性心力衰竭患者的一种有效治疗方法。CRT通过恢复心室的同步运动,逆转心室重构,不仅能提
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心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy CRT)已成为药物治疗效果欠佳的慢性心力衰竭患者的一种有效治疗方法。CRT通过恢复心室的同步运动,逆转心室重构,不仅能提高左室射血分数、生活质量及运动耐量,还可降低死亡率。CRT除了传统的植入右房和右室电极外,还需经冠状静脉窦植入左室电极至靶静脉以起搏左室。左室电极植入操作复杂,技术难度大,手术并发症也高于普通起搏器的植入。目前临床上较多见的CRT并发症包括左室电极脱位、膈神经刺激及囊袋血肿等。CRT术后上肢急性深静脉血栓形成国内外罕有报道,本文报道1例扩张型心肌病患者CRT术后1月发生左侧深静脉血栓,主要以左上肢肿胀,胸壁浅静脉回流不良及左锁骨上区见一肿块为临床表现,经超声检查明确诊断为左侧锁骨下、颈内静脉及头臂静脉血栓形成。经尿激酶、低分子肝素和华法令等溶栓抗凝治疗,血栓消失,静脉回流恢复正常。继续华法令抗凝治疗并随访。
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