不同手术时间腹腔镜结直肠癌手术患者应激反应的变化

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:tanshuyao
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目的:在结直肠癌手术中,腹腔镜技术的优越性已经得到了临床上的广泛认可,腹腔镜微创技术与其良好的治疗效果密切相关,因微创技术手术创伤小、术后对免疫机制的影响小,术后恢复快。但随着腹腔镜手术时间的延长,患者应激反应有何变化,目前相关研究较少。本课题旨在研究不同手术时间腹腔镜结直肠癌手术患者应激反应的变化。方法:选取35例肿瘤患者,20例患者行开放手术,15例患者行腹腔镜术。腹腔镜手术患者中5例患者手术时间大于2h(LC>2h组),6例患者手术时间在1h-2h之间(1h<LC<2h组),4例患者手术时间小于1h(LC<1h组),10例患者手术时间小于2h(LC<2组);开腹手术患者手术时间均小于2h(OC<2h组)。分别比较1h<LC<2h组与LC<1h组、LC<2h组与LC>2h组、LC<2h组与OC<2h组、LC>2h组与OC<2h组不同组别间一氧化氮、白细胞介素-6、内皮素及C反应蛋白差异性。结果:1.内皮素:1h<LC<2h组与LC<1h组、LC>2h组与OC<2h组、LC<2h组与LC>2h组、 LC<2h组与OC<2h组组间比较差异无显著性(P>0.05);2.一氧化氮:1h<LC<2h组与LC<1h组、LC>2h组与OC<2h组组间比较差异无显著性(P>0.05),LC<2h组与LC>2h组、LC<2h组与OC<2h组手术结束时、术后第1天、术后第3天及术后第5天组间比较差异无显著性(P>0.05);术后第2天组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3.C-反应蛋白:1h<LC<2h组与LC<1h组(P>0.05),LC>2h组与OC<2h组、LC<2h组与LC>2h组、LC<2h组与OC<2h组手术结束时比较差异无显著性(P>0.05),术后第1天、第2天、第3天及第5天比较差异有统计学意义(P<0.05);4.白细胞介素-6:1h<LC<2h组与LC<1h组(P>0.05),LC>2h组与OC<2h组、LC<2h组与LC>2h组、LC<2h组与OC<2h组手术结束时、术后第1天、第2天、第3天及第5天比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术造成的机体应激反应程度与手术时间密切相关,当腹腔镜手术时间低于2h时,机体应激反应程度低于开腹手术;当腹腔镜手术时间大于2h时,机体应激反应程度虽然仍低于开腹手术,但是较时间小于2h的患者比较差异有显著性。
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