目的：视力低下是指裸眼视力小于5.0者，从屈光学的角度可以分为近视(myopia)、远视(hyperopia)、散光(astigmatism)和屈光参差(anisometropia)。我国学生视力低下主要是近视，约占98％。视力低下可影响儿童少年的健康成长，升学，就业，并易产生心理冲突、焦虑和抑郁等不良情绪。高度近视合并视网膜裂孔，会导致视网膜脱离、致盲。但近年来视力低下的发病率日渐增高，可见传统的治疗、预防方法效果较差，为了更进一步研究视力低下的发病因素及有效的预防措施，本文探索健康教育和心理干预联合干预的方法在视力低下防治中的有效性和实用性。 方法：本研究包括两个步骤：1．回顾性调查：收集汾阳市防疫站近10年来每年一次的体格检查资料，统计学生的视力情况，用回顾性调查研究方法将每一位学生的视力变化趋势统计出来，画出整体趋势图，从而找出视力下降最明显的年龄段，为干预试验打下基础。2、干预试验：首先进行基线调查：采取整群随机抽样方法，随机抽取汾阳市海宏中学初中一年级6个班作为研究对象。用现场调查法进行：①视力测量②一般情况调查：自拟的一般情况调查表由学生和家长共同填写：③有关保护视力的相关知识考试，④心理卫生测量：个性测量采用艾森克个性问卷：精神症状调查采用症状自评量表；行为调查采用Achenbach儿童行为量表，由家长填写。 采取完全随机的方法将上述基线调查时抽取的六个班随机分为3组，每组包括2个班，一组为常规干预组，组织学生分批听课，给家长发放健康教育材料；二组为心理疏导组，对学生家长进行同常规干预组的方案，并给学生听心理放松磁带，个别心理辅导；三组为对照组，未作任何干预。干预5月后再进行一次视力测量、视力低下相关知识考试及心理卫生测量(学生用症状自评量表，家长用Achenbach儿童行为量表)。 结果： 1、通过回顾性调查汾阳市中小学生近10年来的视力情况，绘制出视力低下发生发展的趋势图，在此趋势图上找出视力下降最明显的年龄段：12-13岁，即初中一年级阶段，进行干预试验，以做间断性汇报，为长期干预打下良好的基础。 2、在基线测查的基础上经采用独立样本t检验，找出视力低下生的气质类型:N型(t=2.464);主要存在的心理卫生问题:焦虑(拼2.606);采用非条件Logistic回归分析找出主要影响因素:性别“从卜0.596)、视力低下相关知识考试成绩(仍斧1.046)，母亲文化程度“劝卜1.797)、父亲近视“沂二2.413)、母亲近视(溯七2.054)、爱吃甜食“从七1.759)、随意佩戴眼镜(仍卜8.641)、早产(么尽二2.194)、I阅读书写姿势不正确仅从七8. 033)、一次近距离用眼时间>50分钟(斑卜2.148)、课桌椅高度不符合身高 (嘶七1.881)、龋齿(嘶七2.231)。 3、通过常规干预，视力低下率增高程度(从干预前45.0%升高到干预后49.0%)较对照组(从干预前49.3%升高到干预后66.7%)轻，但是在知识、态度、行为方面的改善不显著。 4、通过心理疏导加常规干预，视力低下率略微下降(从干预前48.0%下降到干预后46.7%)，并且在知识、态度、行为方面的改善更为显著，可以进一步从更深一层降低视力低下的高发病率。 结论:视力低下是由综合因素所致，单纯健康教育收效甚微，必须有健康的心理才能正确的接受保护视力的相关知识，才能真正的降低视力低下的发病率，减缓视力低下的进展程度，故在中小学进行心理健康教育是必要且可行的。