【摘 要】
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目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)菌株中vacA和cagA基因对慢性萎缩性胃炎和胃癌的致病作用及其检测的意义.材料与方法:胃镜下诊断慢性胃炎的病例,钳取活检标本,胃癌手术切除标本进行
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目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)菌株中vacA和cagA基因对慢性萎缩性胃炎和胃癌的致病作用及其检测的意义.材料与方法:胃镜下诊断慢性胃炎的病例,钳取活检标本,胃癌手术切除标本进行组织学检查,包括HE染色、Warthin-Starry银染等,快速尿素酶试验和PCR检测.结果:30例慢性胃炎标本经组织学检查,慢性萎缩性胃炎19例,慢性浅表性胃炎11例;26例胃癌标本,胃腺癌24例,其中高、中分化腺癌18例,低分化腺癌6例,胃MALT瘤2例.Warthin-Starry银染显示胃黏液层及胃小凹内有点状或杆状Hp,着棕黑色.经快速尿素酶试验,慢性萎缩性胃炎中,8例Hp"+",11例Hp"-",慢性浅表性胃炎中,1例Hp"+",10例Hp"-";胃腺癌中,12例Hp"+",12例Hp"-",胃MALT瘤中,2例Hp"+".经PCR检测,慢性萎缩性胃炎中,15例cagA"+",4例cagA"-",11例vacA"+",8例vacA"-";慢性浅表性胃炎中,2例cagA"+",9例cagA"-",1例vacA"+",10例vacA"-";胃腺癌中,20例cagA"+",4例cagA"-",18例vacA"+",6例vacA"-";胃MALT瘤中,2例cagA"+",2例vacA"+".结论:Hp感染是慢性萎缩性胃炎和胃癌的一个重要致病因素.Hp感染在胃癌发生的早期起重要作用.Ⅰ型Hp菌株致病力更强,属高毒力菌株.PCR检测Hp较快速尿素酶试验更为准确.检测Hp菌株中的vacA和cagA基因对了解菌株的致病力、估计疾病程度和病变预后以及临床治疗都具有重要意义.
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