袋鼠式疗法在早产儿治疗中的作用研究

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目的:研究袋鼠式疗法对早产儿基本的生命体征的影响;研究袋鼠式疗法对早产儿并发症的影响;研究袋鼠式疗法对母亲焦虑情况的影响。方法:选择新疆医科大学第一附属医院新儿重症监护室(NICU)早产儿,低出生体重儿(孕周28-34周或出生体重≤2kg),生命体征相对平稳的新生儿,实施袋鼠式疗法的新生儿60例为袋鼠式疗法组,因家属个人原因不能参加袋鼠式疗法的新生儿51例为对照组。将两组早产儿在入院时的一般情况进行比较。将袋鼠式疗法组实施袋鼠式疗法后与常规对照组每天增长奶量、增长体重、用氧时间等指标进行比较,将袋鼠式疗法组新生儿与常规组新生儿发生喂养不耐受、发生再感染情况、III级及以上颅内出血发生率的比较,评估袋鼠式疗法对并发症的影响。两组产妇出院时纯母乳喂养率及母乳喂养率的比较,评估袋鼠式疗法组与常规对照组能否存在差异。将袋鼠式疗法组的母亲实施袋鼠式疗法前,及实施袋鼠式疗法3天后运用焦虑量表,前后焦虑情况进行对比,评估是否存在差异。结果:1)两组早产儿一般情况进行比较,差异无统计学意义。2)袋鼠式疗法组每天增长奶量26.37±5.17ml,较常规对照组20.56±5.97 ml,经口奶量有所增加、袋鼠式疗法组体重每天增长17.03±3.99kg,较常规对照组12.54±2.64kg,体重较前有所增加、袋鼠式疗法组用氧时间11.30±3.98d较常规对照组15.78±3.23d,用氧时间较前有所减少、袋鼠式疗法组全肠道喂养时间16.30±2.92d较常规对照组24.59±4.18d,达到全肠道喂养时间缩短。3)喂养不耐受比较结果,较对照组喂养不耐受发生情况有所减少。发生再感染及III级及以上颅内出血发生情况比较结果,颅内出血发生情况未见明显增加。4)袋鼠式疗法组纯母乳喂养率78%,常规对照组纯母乳喂养率47%,纯母乳喂养率有所增加、袋鼠式疗法组母乳喂养率56%,常规对照组母乳喂养率42%,袋鼠式疗法组母乳喂养率未见明显增加。5)袋鼠式疗法组的母亲前后焦虑情况对比,差异有统计学意义。结论:1)袋鼠式疗法组与常规对照组相比体重增加,用氧时间缩短,达到全肠道喂养时间明显缩短,并降低住院天数。2)袋鼠式疗法可降低新生儿喂养不耐受的发生率。再感染率及III级及以上颅内出血发生率未见明显增加。3)袋鼠式疗法可降低产后母乳喂养率,提高母乳喂养量。4)袋鼠式疗法可缓解母亲焦虑,降低产后抑郁。
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