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[背景]寻常型银屑病是一种慢性、复发性、难治性疾病，发病率高。有学者曾研究得出寻常型银屑病分期与证型具有对应关系。证型与分期之间有关系，而病程能影响疾病的状态和患者的预后。病程与分期、病程与中医证型之间有密切关系，是否疾病的病程不同，其分期与证型间的关系有差别呢?这是一个值得研究的问题。且从病程的角度对分期、中医证型所进行的研究很少。本研究以血分辨证为基础，从病程入手，试图通过多中心、大样本的流行病学调查资料来初步探索寻常型银屑病的中医证型、分期与病程的关系。
[目的]初步探讨寻常型银屑病中医证型、分期与病程的关系。为临床的治疗用药提供一定的参考。为进一步研究寻常型银屑病发病的时间规律奠定基础。
[方法]对北京地区三家三甲中医医院收集的2920例寻常型银屑病患者的流行病学调查资料进行回顾性研究，用EPIINF06.0建立数据库，统计分析应用SPSS17.0软件，计数资料用例数和构成比描述，卡方检验进行假设检验。所有的检验均采用双侧检验，P值小于或等于0.05将被认为所检验的差别有统计学意义。在差别有统计学意义的前提下，再做区组间的两两比较。
[结果]
1.本次病程1月内患者与本次病程1～2月、2～3月的患者相比，疾病分期和证型分布均有差异。本次病程3月内患者均以血热证为主，其比例波动于59.1％～75.0％，血热证>血燥证>血瘀证。在其分期分布中，本次病程1月内患者为进行期>静止期>消退期，而在本次病程1～2月和2～3月的患者中，则为静止期>进行期>消退期。
2.本次病程3月内与本次病程3～6月、6～9月、12～24月的患者相比，中医证型分布均有差异。本次病程3月内与本次病程3～6月、6～9月、9～12月、12～24月的患者相比，疾病分期分布均有差异。在本次病程2年内的患者中，血热证>血燥证>血瘀证，其血热证所占比例波动于48.6％～68.3％，其次是血燥证，波动于22.0％～35.0％。在本次病程2年内的患者中，处于静止期的患者最多，其比例波动于48.3％～65.4％，其次为进行期患者，波动于21.4％～45.0％。在本次病程3月内的患者中，处于进行期的患者达45.0％，而在3～6月、6～9月、9～12月、12～24月的患者中，其所占比例均在32.0％以下。
3.总病程5年内与总病程5～10年、10～15年、15～20年、20年以上的患者相比，证型分布有差异；总病程5～10年与总病程20年以上的患者相比，证型分布有差异。从总病程不同的患者来看，血热证所占的比例最高。总病程5年以内的患者，血热证所占比例为73.0％，血瘀证为8.1％，以后随着总病程的延长，其血热证所占比例逐渐降低，血瘀证所占比例逐渐升高，在总病程20年以上的患者中，血热证降至45.0％，血瘀证升至22.5％，而血燥证的比例波动于18.9％～32.5％。
4.总病程5年内与总病程5～10年、10～15年、20年以上的患者相比，分期分布有差异。在总病程不同的患者中，均为处于静止期的患者最多，静止期>进行期>消退期，静止期患者所占比例波动于51.1％～60.5％，进行期患者波动于30.0％～41.2％，而消退期患者在7.7％～11.9％之间轻微波动。
5.本次病程1月内与本次病程1～2月、2～3月的静止期患者相比，证型分布有差异；总病程5年内与总病程5～10年、10～15年、15～20年、20年以上的静止期患者相比，证型分布均有差异；总病程5～10年与总病程20年以上的静止期患者相比，证型分布有差异。血热证在本次病程3月内的静止期患者中所占比例最高。在本次病程1月内的静止期患者中，血热证比例高达60.1％，而本次病程1～2月和2～3月的患者则为45.1％和47.8％。血燥证的比例在本次病程1月内的静止期患者中仅为23.6％，以后随着本次病程的延长，其比例逐渐升高，在本次病程2～3月的静止期患者中，达到36.8％，而血瘀证的比例则在15.4％～19.6％之间波动。从总病程的情况来看，血热证在总病程5年内的患者中高达62.8％，以后随着总病程的延长，其比例逐渐下降，在总病程20年以上的静止期患者中，其比例降至32.5％，而血燥证的比例波动于23.8％～36.8％，血瘀证的比例在13.4％～31.5％之间波动。在总病程20年以上的患者中，血热证、血燥证、血瘀证三者的比例接近，分别为32.5％、36.8％和30.7％。
[结论]
1.本次病程和总病程对寻常型银屑病患者的分期和证型分布均有影响。
2.本次病程和总病程对进行期和消退期患者的证型分布没有影响，而对静止期患者的证型分布有影响。
3.在血热证、血瘀证、血燥证这三个基本证型中，血热证所占比例最高，为其主要证型。
4.北京地区三甲中医医院就诊的寻常型银屑病患者多处于静止期。
5.本次调查研究的进行期患者以血热证为主。静止期患者仍以血热证为主，其次为血燥证。消退期患者中血燥证所占比例最高，其次为血热证。