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目的:对比研究分析腘窝囊肿在关节镜下治疗与开放手术治疗下的临床疗效。方法:2012年9月到2014年8月期间,收治45例腘窝囊肿患者。男性:24例,女性:21例。关节镜治疗组25例,均采用关节镜下膝关节前外侧入路联合后内侧入路联合切除腘窝囊肿同时处理关节内病变。术前Rauschning和Lindgren囊肿分级:II级18例,III级7例;开放手术治疗组20例,均采用开放手术治疗,术前Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级:II级14例,III级6例。所有患者术前均行膝关节MRI及腘窝彩超检查,以观察膝关节内合并症及囊肿与腘窝周围组织关系。术前术后均用Lysholm膝关节评分来评估患者膝关节功能恢复情况。比较两组患者术前术后患肢功能恢复、手术切口长度、术后囊肿复发率等问题。结果:术后所有患者获得6-19(平均12.5)个月有效随访。所有患者术后均未出现关节腔感染、血肿等并发症,伤口一期愈合。术后随访对患者进行膝关节MRI检查均未见囊肿复发者。Lysholm膝关节功能评分:关节镜治疗组:术前为(49.56±8.07)分,术后10个月随访为(85.88±5.80)分;开放手术治疗组:术前为(38.55±7.47)分,术后10个月随访为(75.75±6.53)分,P<0.05差异有统计学意义。手术切口长度:关节镜组的手术(1.31±0.18)cm,明显短于开放手术治疗组(9.64±1.57)cm,P<0.05差异有统计学意义。术后按Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级,关节镜治疗组:0级15例,I级7例,II级3例;开放手术治疗组:0级7例,I级5例,II级8例。术后患肢功能恢复率:关节镜治疗组(88%)与开放手术治疗组(60%),P<0.05差异有统计学意义。结论:关节镜下前外侧联合后内侧入路治疗处理腘窝囊肿疗效令人满意。关节镜下治疗与开放手术治疗腘窝囊肿相比,手术切口小、术后患肢功能恢复快、可同时处理关节内原发病灶等问题,较开放手术治疗更安全,术中合并血管神经损伤,伤口粘连等并发症较低,此方法较开放手术单纯切除腘窝囊肿更具有优势。