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目的:通过测定冠心病(coronary artery disease,CAD)患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(C1q/TNF-related protein12,CTRP12)水平,探讨血清CTRP12水平与冠心病严重程度的相关性。 方法:入选从2014年1月至2014年12月在河北医科大学第二医院接受冠状动脉造影术(coronary artery angiography, CAG)检查的患者200例,男性128例,女性72例,平均年龄(57.82±10.6)岁。按冠状动脉造影结果分为冠心病组(168例)与对照组(32例)。冠心病组再根据临床症状分为稳定型心绞痛组(58例),不稳定型心绞痛组(58例),急性心肌梗死组(52例)。冠心病组还根据冠状动脉病变严重程度分为:Gensini低积分组(≤50)、Gensini中积分组(≤100)、Gensini高积分组(>100)。冠心病组另外还根据冠状动脉病变支数分为:单支病变组、双支病变组、多支病变组。详细记录所有研究对象的临床资料包括性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史的情况。并对所有研究对象的体重指数、血脂指标(包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a)、空腹血糖水平进行检测。同时通过采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测所有研究对象的血清CTRP12、脂联素(adiponectin,APN)水平。比较各组患者血清CTRP12及脂联素水平,以明确冠心病患者血清CTRP12水平对预测冠状动脉病变严重程度的潜在价值。 结果: 1、基线资料:CAD组和non-CAD组两组基线资料包括年龄、性别、高血压病、糖尿病、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、脂蛋白a各指标无明显统计学差异(P>0.05)。(Table1) 2、CAD组和non-CAD组血清CTRP12水平比较 CAD组和non-CAD组相比,CAD组的CTRP12水平显著低于non-CAD组(P<0.05),ACS组CTRP12水平显著低于SAP组(P<0.05)及non-CAD组(P<0.05),SAP组CTRP12水平显著低于non-CAD组(P<0.05),AMI组、UAP组CTRP12水平显著低于SAP组(P<0.05)。(Table2) 3、血清CTRP12水平与Gensini评分的相关分析 高积分组的血清CTRP12水平显著低于中积分组(P<0.05)、低积分组(P<0.05)和对照组(P<0.05),中积分组的血清CTRP12水平显著低于低积分组(P<0.05)和对照组(P<0.05),低积分组血清CTRP12水平与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。(Table3) 对患者的Gensini积分与血清CTRP12水平行相关性分析,发现Gensini积分与CTRP12水平呈负相关(r=-0.760,P<0.01)。(Table4,Fig.1)。 4、血清CTRP12水平与冠状动脉病变支数的关系 按病变支数对研究对象进行分组,结果对照组32例,单支病变组48例,双支病变组64例,三支病变组56例。单支、双支、三支病变组血清CTRP12水平低于对照组(P<0.05),双支、三支病变组血清CTRP12水平低于单支病变组(P<0.05),三支病变组血清CTRP12水平低于双支病变组(P<0.05)。(Table5) 5、冠心病患者血清CTRP12与脂联素水平的相关性 冠心病患者血清CTRP12水平与脂联素水平呈正相关(r=0.388,P<0.01)。(Table4,Fig.2) 结论:血清CTRP12水平与冠心病严重程度呈负相关,且在冠心病患者中,血清CTRP12水平与脂联素水平呈正相关。血清CTRP12水平的降低可能参与冠心病的发生发展过程。