山西省城镇居民基本医疗保险筹资研究

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伴随经济的快速转型及医疗费用的迅速增长,中国医疗体制面临前所未有的挑战,因病致贫,因病返贫的现象持续存在。在城镇职工基本医疗保险和新农村合作医疗保险制度之外还有城镇未从业居民没有被制度覆盖。2007年10月,为保障没有被基本医疗保险制度覆盖的4.2亿的城镇非从业居民的医疗需求,中央发布了国发[2007]20号文件,在全国79个城市开展了一场大规模的城镇居民基本医疗保险的试点工作。建立城镇居民基本医疗保险的最大难题在于医疗基金的筹集,稳定而具有一定规模的医疗基金,是城镇居民基本医疗保险制度顺利开展的基础和保证,科学合理的医疗基金筹集,也是开展和推广城镇居民基本医疗保险制度的关键。本文在系统深入总结国内外相关文献的基础上,介绍了城镇居民基本医疗保险制度的基础理论,回顾了山西省城镇居民基本医疗保险试点的实施和城镇居民人数、可支配收入、医疗保障支出情况,介绍山西省城镇居民基本医疗保险筹资制度原则、筹资制度、统筹层次、筹资水平。重点分析了山西省城镇居民基本医疗保险的筹资方式、筹资标准、筹资规模,并对山西省城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险、新农村合作医疗和其他试点城市筹资进行对比。其次,通过筹资评价指标具体分析了山西省城镇居民基本医疗保险筹资中存在的问题。最终,针对性地提出了包括筹资方式、筹资渠道、政府责任和配套工作等在内的一系列政策建议,对于构建城镇居民基本医疗保险制度具有重要的理论意义和现实意义。
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