目的评价天津市汉沽辖区6~18岁儿童青少年生长发育状况,了解本地区儿童青少年的健康状况和存在的主要问题,探讨其间的变化差距和动态趋势,初步探讨影响身高的相关因素。为更好的制定保健措施提供依据。方法按照《中国学生体质调查指导手册》规定,连续5年对辖区内所有在校学生进行相关的体质指标测量,记录并录入数据,采用横向分析及纵向时间序列比较方法对辖区内2009~2013年所有儿童青少年健康查体资料进行分析比较。组织家长完成《影响儿童生长发育的相关因素调查问卷》,对身高的影响因素进行Logistic回归分析。结果(1)5年以来男生人数均大于女生人数,但男女生所占比例保持稳定(P>0.05)。城市学生数量逐年增加,而农村学生数量逐年递减。(2)汉沽地区6~18岁男女生身高、体重、胸围及血压均值均明显高于全国九市水平。(3)所涉及的身高、体重、胸围、肺活量、血压及贫血6项体质指标均存在性别差异:前5项表现为男生组均高于女生组,而贫血的发生率是女生高于男生。(4)辖区内城区儿童青少年的体重、胸围、肺活量、血压均高于农村,具有明显的城乡差距;农村青少年身高在13~15岁高于城区。(5)5年来,辖区6~18岁儿童青少年的身高、体重、胸围均有逐年小幅度的增加趋势,但是肺活量呈逐年递减趋势。(6)5年间,贫血的发生率并未下降,血压的变化未表现出规律性。(7)5年矮小的平均检出率为1.4%,女生检出率高于男生,5年来,矮小的检出率呈逐年增高。(8)汉沽6~18岁儿童青少年肥胖检出率均处于高水平,2013年高达28.47%。男生肥胖检出率明显高于女生,5年来肥胖的发生率呈逐年上升趋势。(9)汉沽辖区儿童青少年高血压5年平均检出率为10.13%,其中男生检出率为10.65%,女生检出率为6.61%。5年收缩压异常平均检出率为5.43%,5年舒张压异常检出率为4.71%,SBP增高明显高于DBP增高。(10)身材中等所占比例最高(57%),身材矮小仅占2%。(11)母亲职业为干部/国企员工的儿童及父亲职业为农民工/外出务工人员的儿童身高较低。(12)父亲或母亲身高每减少1 cm,相对于身高中等,儿童成为身高较低的可能性增加;父亲或母亲身高每增加1 cm,相对于身高中等,儿童成为身高较高的可能性增加。(13)出生早产儿的儿童身高较矮,出生为巨大儿的儿童身高较高。(14)喂养方式为非母乳的儿童身高较矮;喝饮料每周1次以上的儿童身高较低。结论1.5年来汉沽辖区儿童青少年总体发育指标处于较高水平。身高、体重、胸围及血压均值均明显高于全国九市水平。2.男生总体体质好于女生,贫血发生率未见降低,女生贫血发生率高于男生,表明加强女生的保健工作和健康教育是今后重点。3.6~12岁儿童肺活量明显低于全国水平,不容乐观,对小学生的运动锻炼的方式方法的改进有所提示。4.城乡还具有一定差距,这与许多因素有关,保健机构还应加大宣传,提出农村保健措施,以缩小差距。5.汉沽辖区6~11岁儿童身高高于全国水平,表明汉沽地区儿童身高的整体状况良好。儿童的身高发育与父母的工作环境和身高因素、小儿的出生体重、孕周均相关;还与出生后的早期喂养、饮食因素相关。因此,从孕前到生后的三级预防对学龄儿童身高发育具有重要意义。6.身材矮小及肥胖检出率逐年增高,而且肥胖的整体检出率在全国处于较高水平,高血压检出率处于中等水平。我们今后首要的问题就是预防和控制肥胖。