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目的:本研究通过分析缺血性心肌病（Ischemic cardiaomyopathy）患者的中医证型与甲状腺激素水平以及与冠状动脉造影Gensini评分、射血分数（EF）、纽约心功能分级（NYHA）之间的关系,探索充血性心力衰竭中医辨证分型的客观变化指标。方法:本研究通过对89例缺血性心肌病心衰患者进行中医辨证分型,以左室射血分数、左心室舒张末期直径和心功能分级与冠状动脉造影脉造影（CAG）或心脏CTA检查结果作为缺血性心肌病心力衰竭的诊断参考指标。测定缺血性心肌病心力衰竭患者中医各证型组的甲状腺激素[包括血浆三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、四碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）及促甲状腺激素（TSH）]浓度水平及其中45例患者的Gensini积分,观察T3、T4、FT3、FT4、TSH及Gensini分数在中医各证型组的分布特点,并分析T3与缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能分级、Gensini积分和左室射血分数的关联程度。对比分析缺血性心肌病心力衰竭患者各证型组患者在上述指标中存在的差异。结果:①缺血性心肌病心力衰竭患者各证型组T3与正常对照组比较具有显著性差异（P <0.05）,提示T3可作为心衰中医辩证分型的依据。各证型组T3水平下降程度按气虚血瘀证、阴虚血瘀、气虚血瘀水停证、阳虚血瘀证、阳虚血瘀水停证的顺序递增。在各中医证型组中除阴虚血瘀证组与气虚血瘀水停证组之间外,其它各证型组之间比较均有统计学意义（P<0.05）。②缺血性心肌病心力衰竭患者各证型组Gensini积分依气虚血瘀证组、阴虚血瘀证组、气虚血瘀水停证组、阳虚血瘀证组、阳虚血瘀水停证组递次升高,且经两两之间的比较,除气虚血瘀证组与气虚血瘀水停证组之间,其它各证型组间的Gensini分数差异均有统计学意义（P<O.O5）。③各缺血性心肌病心力衰竭患者各组心功能分级,经两两之间的比较,阳虚血瘀证组与阳虚血瘀水停证组比,以及两者和其他三组证型相比,心功能分级差异均有显著性差异（P<O.O03）,结合其平均秩次,提示:气虚血瘀证组、阴虚血瘀证组、气虚血瘀水停证组、阳虚血瘀证组、阳虚血瘀水停证组其心功能分级数依次进行性升高。④缺血性心肌病心力衰竭患者各组射血分数,经两两之间的比较,除阴虚血瘀证组与气虚血瘀水停证组外,其它任意两组比较,射血分数皆有统计学意义（P<0.05）,并且射血分数依次升高顺序为阳虚血瘀水停证组、阳虚血瘀证组、阴虚血瘀证组、气虚血瘀水停证组、气虚血瘀证组。⑤缺血性心肌病心力衰竭患者甲状腺激素T3水平与心功能分级呈中度负相关（r=-0.663,P<0.01）。○6缺血性心肌病心力衰竭患者甲状腺激素T3水平与射血分数呈高度正相关（r=0.831,P<0.01）。⑦缺血性心肌病心力衰竭患者甲状腺激素T3水平与Gensini积分呈高度负相关（r=-0.820,P<0.01）。结论:缺血性心肌病心力衰竭患者各证型组外周血中甲状腺激素T3水平均显著降低,其T3浓度水平按阳虚血瘀水停证组<阳虚血瘀证组<气虚血瘀水停证组<阴虚血瘀证组<气虚血瘀证组逐次升高;Gensini分数以气虚血瘀证组<阴虚血瘀证组<气虚血瘀水停证组<阳虚血瘀证组<阳虚血瘀水停证组逐次升高。提示缺血性心肌病心力衰竭患者T3、Gensini分数与心衰中医证型存在着一定的规律性,并与心功能分级和射血分数亦存在一定关系,可作为中医辩证分型及反应映病情轻重的客观指标。