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目的:通过探讨门诊慢性失眠障碍(CID)合并不宁腿综合征(RLS)患者的失眠病因构成和症状学特点,以此了解门诊慢性失眠合并不宁腿综合征(CID+RLS)患者的临床特点。方法:收集神经内科睡眠门诊就诊的CID连续病例,记录病人的一般资料、失眠症状问卷、CID病因构成(失眠亚型)、日间瞌睡量表(the Epworth Sleeping Scale)、失眠严重程度指数(ISI)、国际不宁腿综合征研究小组评分量表(IRLSSG)及IRLSSG严重程度自评量表,比较CID伴RLS(CID+RLS)组和CID不伴RLS(CID-RLS)组失眠病因构成(失眠亚型)、失眠症状、ESS和ISI的差异。结果:1、神经内科门诊CID病例连续入组122例,5例因不能配合问卷调查而剔除,实际纳入117例,其中CID+RLS 30例(25.6%),轻度3例,中度13例,重度13例,极重度1例,CID-RLS 87例;2、CID+RLS组和CID-RLS组在性别、年龄、民族、BMI、文化程度、婚姻状况、生活史、用药史、既往史方面比较均无统计学差异(P>0.05);3、门诊CID病例中50例(42.7%)合并2种或以上病因。精神心理障碍所致失眠、躯体问题所致失眠和心理生理性失眠分别为50例(42.7%)、41例(35.0%)和32例(27.4%)。33例(28.2%)合并其他睡眠障碍,其中RLS 30例(25.6%)。与CID-RLS组相比,CID+RLS组其他躯体问题所致失眠的比例较高,合并其他睡眠障碍的比例较高,器质性病因待定失眠的比例较少,分别为40.0%VS 12.6%(P=0.001)、23.3%VS 3.4%(P=0.003)和0.0%VS 16.1%(P=0.044);4、CID+RLS组入睡困难者27例(90.0%),与CID-RLS组62例(71.3%)相比有显著差异(P=0.038),CID+RLS组早醒者20例(66.7%),与CID-RLS组38例(43.7%)相比有显著差异(P=0.030)。CID+RLS组无明显日间瞌睡症状(P=0.28),CID+RLS组有较高的ISI评分(P=0.025),表现为入睡困难(P=0.002)、对睡眠不满意(P=0.003)、对睡眠担心及痛苦情况(P=0.028)。结论:1、本研究发现门诊就诊的CID患者25.6%合并有RLS;2、本研究神经内科门诊近半数CID病人合并2种或2种以上病因,CID常见病因是精神心理障碍所致失眠、躯体问题所致失眠和心理生理性失眠。CID伴RLS和不伴RLS的病因构成(失眠亚型)有明显差异;3、本研究门诊CID患者常合并RLS,与CID-RLS相比,合并RLS的CID患者易出现入睡困难和早醒,其睡眠质量较差,表现为入睡困难、对睡眠不满意、对睡眠担心及痛苦情况。