扶阳通窍针灸法改善变应性鼻炎患者生活质量的疗效观察

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:emperornjh
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目的评价扶阳通窍针灸法对改善变应性鼻炎患者近期和远期生活质量的疗效。方法分组:将纳入的符合标准的50例持续性变应性鼻炎患者随机分为治疗组25人、对照组25人。干预措施:治疗组选穴为迎香(双侧)、四白(双侧)、上迎香(双侧)、印堂、上星、大椎、合谷(双侧)、列缺(双侧)、尺泽(双侧)。各穴位针刺得气后,点燃艾条段,将燃烧的一端面对皮肤,放置在大椎穴的针柄上,垂直于皮肤表面的距离为2.5cm,使局部皮肤发红、发热,留针20min后取针。一周3次,间隔1日,疗程为4周,共12次。对照组口服氯雷他定片,每日一次,一次10mg,疗程4周。疗效评价指标:两组在治疗前、治疗结束(治疗4周后)、疗程结束后3个月随访、疗程结束后6个月随访时,用鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)评价疗效,并观察量表中活动受限、睡眠状况、实际问题、鼻眼部及非鼻眼症状、情感7项得分情况。结果1.完成情况:共本研究纳入患者50例,46例完成试验,脱落4例。治疗组有22例完成针灸治疗,脱落3例;对照组有24例完成西药治疗,脱落1例。2.主要评价指标:鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)总分及RQLQ量表中活动受限、睡眠状况、实际问题、鼻眼部及非鼻眼症状、情感7项得分。4周后,治疗组与对照组的RQLQ量表总得分较疗前显著降低(P<0.01),但组间比较无差别(P>0.05)。治疗结束后3个月进行随访,治疗组RQLQ量表总得分继续降低,对照组RQLQ量表得分维持治疗结束时水平,分别与疗前对比有差别(P<0.01),治疗组与对照组相比也有差异性(P<0.01)。疗程结束后6个月进行随访,治疗组RQLQ得分较3个月时略有升高,对照组RQLQ量表得分维持在3个月时水平,两组分别和治疗前比较有差别(P<0.01),但治疗组与对照组对比无差异性(P>0.05)。4周后,治疗组与对照组在RQLQ量表中活动受限、睡眠状况、实际问题、鼻眼部及非鼻眼症状、情感七项维度的得分均较疗前下降(P<0.01);除眼部症状外,剩余六项维度的组间比较无差别(P>0.05),而治疗组在眼部症状维度的得分较对照组有差别(P<0.05)。疗程结束后随访3个月,两组在RQLQ七个分项得分均较疗前显著降低(P<0.01),组间进行对比,只在睡眠和实际问题方面两组无差别(P>0.05),治疗组在其余五个维度与对照组相比有差别(P<0.05)。疗程结束后随访6个月,治疗组在RQLQ量表七个维度得分较疗前显著降低(P<0.01);对照组在睡眠上与疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),在其他六个方面得分较疗前显著降低(P<0.01)。对两组的RQLQ量表七个维度进行组间比较,在活动、眼部和非鼻眼症状上,治疗组较对照组有差别(P<0.05),在睡眠、实际问题、鼻部症状和情感维度两组无差别(P>0.05)。结论扶阳通窍针灸法在短期内能够提高变应性鼻炎患者生活质量,与西药氯雷他定疗效相当;且具有远期疗效,能维持6个月。治疗结束后3个月内,扶阳通窍针灸法对患者生活质量的改善优于氯雷他定。扶阳通窍针灸法能够迅速缓解患者眼部症状,且疗效较氯雷他定更好。治疗结束后3个月内,扶阳通窍针灸法减少患者因变应性鼻炎导致在活动、鼻眼部及非鼻眼症状、情感方面受到的限制较氯雷他定效果更好;治疗结束后3-6个月,扶阳通窍针灸法降低患者在活动、非鼻眼症状、眼部症状方面受到的影响优于氯雷他定。本疗法无副作用,安全性较佳。
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