【摘 要】
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目的:利用meta分析的方法系统评价利拉鲁肽（Liraglutide）对糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者肾脏的保护作用,评估其疗效及安全性。方法:制定严格的检索策略及纳入排除标准,利用计算机全面检索中英文数据库,以及临床试验注册中心、灰色文献。筛选出所有符合纳入排除标准的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,由两名研究者独立提取数据并
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目的:利用meta分析的方法系统评价利拉鲁肽（Liraglutide）对糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者肾脏的保护作用,评估其疗效及安全性。方法:制定严格的检索策略及纳入排除标准,利用计算机全面检索中英文数据库,以及临床试验注册中心、灰色文献。筛选出所有符合纳入排除标准的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,由两名研究者独立提取数据并进行质量评价。最后,利用Revman5.3和Stata15.1统计软件对纳入文献的相关结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入26个符合纳入标准的文献,其中中文文献22篇,英文文献4篇,共纳入11514例患者,其中观察组5754例,对照5760例。Meta分析结果提示:（1）较对照组,利拉鲁肽组能更有效的降低DM患者尿微量白蛋白排泄率、尿白蛋白肌酐比、血肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、体质指数、总胆固醇、三酰甘油、肿瘤坏死因子-α及白介素-6,P＜0.05,差异具有统计学意义。（2）较对照组,利拉鲁肽组在肾小球滤过率、高密度脂蛋白、舒张压方面疗效无明显差异。而对于收缩压,由于各研究合并效应量不够稳健,目前尚不能证明利拉鲁肽组在降低收缩压方面优于对照组,需更大样本量及更高质量的RCT试验结果。（3）利拉鲁肽存在一定不良反应,其中主要为胃肠道反应,其发生率与统计组相比具有统计意义;而另一方面,利拉鲁肽低血糖事件发生的风险明显小于对照组。结论:利拉鲁肽可有效降低DM患者尿蛋白、抑制炎症反应、保护肾功能,延缓糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）的发生与进展,且具有良好的安全性。但是,由于本研究存在一定的局限性,未来需要更高质量的RCT试验予以证实,提供更可靠的询证医学证据。
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