【摘 要】
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目的:探讨钢板螺钉内固定(plate internal fixation,PIF)与交锁髓内钉(interlocking intramedu llary nail,IIN)两种内固定方式治疗肱骨干骨折的差别和疗效。方法:回顾性分析
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目的:探讨钢板螺钉内固定(plate internal fixation,PIF)与交锁髓内钉(interlocking intramedu llary nail,IIN)两种内固定方式治疗肱骨干骨折的差别和疗效。方法:回顾性分析2013年3月至2014年10月山东中医药大学附属医院(东院区)骨科病房收治的50例肱骨干骨折患者的临床资料。将样本资料以随机分组方式分为髓内治疗组22例,髓外治疗组28例。分别以相应的内固定方式进行手术治疗。术后观察指标包括:两组手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、术后并发症。所得数据采用统计软件SPSS17.0进行分析。结果:本次研究共收集病例50例,所有病例皆获得随访。采用交锁髓内钉固定的22位患者平均骨折愈合时间为98.000±6.89天。未发生骨折的延迟愈合或者不愈合。2肩关节活动受限约0-100°,疗效评价结果为:优16例,良4例,优良率达到90%。采用钢板内固定的28位患者平均骨折愈合时间为106.142±6.29天,其中1例术后刀口延迟愈合。疗效评价结果为:优20例,良6例,达到92%优良率。结论:本次研究表明,采用髓内固定和髓外固定治疗肱骨干骨折均可取得较好疗效。使用锁定钢板时需注意避免医源性损伤桡神经;使用交锁髓内钉时需注意将钉尾埋入大结节皮质并保护肩袖,以免发生肩部撞击。相较于钢板螺钉治疗肱骨干骨折,交锁髓内钉在治疗中具有手术时间较短、术中失血量较少、骨折愈合较快等优点,同时髓内钉本身也存在术后肩关节功能受限等并发症。
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