经皮穴位电刺激改善人工全膝关节置换术后疼痛的临床研究

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目的:评价经皮穴位电刺激(Transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对于全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)后的镇痛效果。方法:该研究为前瞻性研究,将2018-6至2018-9期间在山东省中医院关节骨科行单侧全膝关节置换的50名患者随机纳入实验组与对照组。对照组:术后采用自控静脉镇痛、塞来昔布口服镇痛。实验组在对照组的基础上于术前30min及术后1-7天功能康复锻炼前30min行经皮穴位电刺激治疗。采用疼痛视觉模拟(Visual Analogue Score,VAS)评分评估两组患者术后第1、2、3、5、7天患膝静息状态疼痛程度及第3、5、7天行功能康复锻炼时患肢疼痛程度,观察两组患者第3、5、7天患膝关节活动度,并记录术后恶心、呕吐的发生率。结果:在术后第1、2、3、5、7天静息状态下患膝疼痛VAS评分实验组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3、5、7天行功能锻炼时患膝疼痛VAS评分实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3、5、7天膝关节的活动度实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后72h内两组不良反应如恶心、呕吐发生率上,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激可以缓解全膝关节置换术后早期患膝静息状态及功能活动时的疼痛,并可增加膝关节活动度,降低术后恶心、呕吐发生率。
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