目的：Th1/Th2失衡诱发多种皮肤病，其中与自身免疫相关的弥漫性皮炎改变的皮肤病多以Th2优势介导，红皮病型银屑病（EP）是银屑病严重的一型，以弥漫性潮红，不同程度肿胀及大量脱屑为特点；其病因、诱发因素以及发病机制复杂，临床回顾分析发现EP患者部分伴有IgE增高，且继发金葡菌感染几率较寻常型银屑病（PV）增大，均提示红皮病型银屑病可能存在细胞免疫受抑制，体液免疫相对增强的改变，本文通过检测EP患者外周血Th1/Th2型细胞的代表性细胞因子、T淋巴细胞亚群分布，以及转录因子T-bet/GATA-3的基因表达水平，探讨Th1/Th2反应模式在EP发病中作用。　　方法：采用ELISA法分别检测16例EP、20例PV患者和15例健康对照者血清中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的浓度，流式细胞术检测Th1/Th2淋巴细胞比例，以及荧光定量PCR检测患者皮损和PBMCs中T-bet/GATA-3的表达状况。以IFN-γ/IL-4比值来代表Th1/Th2水平，探讨银屑病是否存在Th1/Th2失衡现象。　　结果：EP患者4种细胞因子浓度均高于正常人，且IL-4、IL-10分别为（69.44±11.45）pg/ml、（12.62±4.57）pg/ml明显高于其他两组，差异具有统计学意义（P均＜0.05）；EP患者外周血Th1、Th2细胞含量均高于正常对照组，Th1/Th2比值与PV组比较明显降低（P＜0.01）。EP组IFN-γ/IL-4比值为0.97±0.73，T-bet/GATA-3比值为0.59±0.27、0.94±0.42，与其他两组比较发生了逆转，EP与PV皮损中GATA-3的表达差异倍数为2.41:0.79（P<0.001）。PV组IFN-γ浓度显著增高（86.14±18.92）pg/ml，IFN-γ/IL-4比值为2.36±1.26，提示PV患者以Th1型反应占主导。　　结论：EP患者呈Th1/Th2双向反应模式，Th细胞亚群平衡向Th2倾斜，EP免疫应答模式可能以体液免疫为主，而细胞免疫相对受到抑制，这种变化可能是导致EP发病的重要机制之一。