目的通过对骨质疏松大鼠后牙区垫合垫打开咬合,探讨垂直距离的升高对骨质疏松大鼠颞下颌关节盘的影响,从而为临床骨质疏松正畸患者打开咬合提供一定的实验依据。方法1 90只SD大鼠,雌性,6月龄,体重210g～230g,随机选取40只做正常组,在剩余大鼠中选45只大鼠行维甲酸灌胃,5只行等体积蒸馏水灌胃,15天后从灌胃组大鼠中各选5只进行检测,测量每只大鼠的体质量、血清碱性磷酸酶(ALP)含量、生殖系统脏器系数、以及股骨骨密度(BMD),建立骨质疏松的动物模型。2将骨质疏松大鼠,平均分为A、B两组,每组20只,A组为骨质疏松+合垫组,B组为骨质疏松组。再将正常组大鼠,平均分为C、D两组,每组20只,C组为正常+合垫组,D组为正常组。对A、C两组大鼠双侧上颌磨牙区垫合垫建立垂直距离升高模型,B、D两组大鼠不做任何措施。每组按照各个时间点(第1、2、3、4周)处死大鼠。组织固定后,CBCT观察大鼠头部颞下颌关节髁突形态及在关节窝中的位置变化;HE染色观察大鼠关节盘组织结构及炎症表现;免疫组织化学染色检测TNF-α表达水平,Image-Pro Plus6.0软件测量TNF-α的阳性表达光密度值(MOD值),所有数据通过SPSS 26.0统计软件进行统计分析。结果1灌胃建模15天后,骨质疏松模型组与对照组大鼠体质量差异有统计学意义(P<0.05);两组间血清碱性磷酸酶(ALP)含量有显著差异(P<0.05);模型组与对照组大鼠生殖系统脏器系数差异具有统计学意义(P<0.05);对于大鼠股骨骨密度(BMD)的结果,两组大鼠骨密度具有显著差异(P<0.05)。2 CBCT观察结果显示前3周时,A组髁突呈现不规则状,关节腔间隙变小,且随着时间推移,髁突不规则程度增加甚至有轻微骨缺损,关节腔间隙几近消失;C组髁突形态结构正常,关节腔略有减小,随着时间推移,髁突形态结构轻度异常,关节腔间隙轻微减小;第4周时,A组髁突仍呈不规则状,未见明显骨缺损,关节腔间隙略微增加;C组髁突形态结构正常,关节腔大小正常。HE染色可见,在第1周、2周、3周时A组关节盘的炎症反应呈升高趋势,纤维破坏逐渐加深,在第4周时,其炎症虽有所缓解但未曾消退,纤维结构部分恢复。而C组在第4周时,其颞下颌关节盘的炎症几乎消退殆尽,纤维结构正常。免疫组织化学染色结果显示,第1周、第2周、第3周和第4周时,A组与其他3组两两比较均存在统计学差异,(P<0.05);且B组与D组在各时间点两两比较有统计学差异(P<0.05);C组与D组在前3周两两比较均有统计学差异(P<0.05),而在第4周时差异无统计学意义(P>0.05)。结论1垂直距离的升高会对大鼠的颞下颌关节盘造成一定的病理性改变。2正常大鼠垂直距离升高后颞下颌关节盘的病理改变易于恢复。3骨质疏松大鼠颞下颌关节盘的病理改变程度随着升高垂直距离时间而加重,且不易恢复。图23幅;表8个;参89篇。