目的：总结以风湿症状为主要临床表现的骨髓转移癌的临床特点，提高对该类疾病的诊断和鉴别诊断水平，以减少临床的误诊与误治。方法：通过对我院2003年6月至2012年12月确诊的32例骨髓转移癌患者的一般情况（年龄、性别）、临床症状和体征、实验室检查（血常规、血生化、血涂片等）、影像学检查、骨髓象、治疗及预后等进行回顾性分析，探讨骨髓转移癌患者的临床特点，以减少临床误诊和误治。结果：所有病例都经骨髓穿刺或活检诊断为骨髓转移癌，其中先有肿瘤再发现骨髓转移者12例；先发现骨转移再查明原发肿瘤6例，分别为肺癌2例，胃癌2例，右眶滑膜肉瘤1例，前列腺癌1例，原发灶未查明者14例。骨骼关节肌肉疼痛、发热、乏力及贫血为最常见的症状。贫血和血小板减少、外周血出现幼红幼粒细胞是常见的血象异常；血生化有肝功能的指标（ALT、AST），血清碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、血沉、C反应蛋白（CRP）升高，血钙降低等情况；骨髓象示骨髓增生明显低下至增生明显活跃不等。PET-CT能100%的发现肿瘤骨转移。32例中仅4例接受了系统治疗，32例患者的中位生存期为92天。进一步用COX风险模型研究与预后不良的相关因素，得出乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、白细胞异常是危险因素，血小板计数大于100*109/L是保护因素。结论：骨髓转移癌可以首先出现风湿病症状，临床对于不明原因骨痛、发热、消瘦、血生化学指标的异常如（乳酸脱氢酶升高、碱性磷酸酶升高、血沉、C-反应蛋白升高）等及不明原因的血小板减少、贫血等情况者，要警惕恶性肿瘤的可能。骨髓穿刺或活检对骨髓转移瘤有重要的诊断价值。对原发灶不明的肿瘤患者的早期诊断与积极治疗，可以使患者的生存期可延长。