手法复位小夹板固定治疗桡骨远端colles骨折的疗效观察

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研究目的:通过对桡骨远端Colles骨折手法复位结合小夹板固定与切开复位钢板螺钉内固定治疗进行疗效对比,探讨桡骨远端Colles骨折手法复位小夹板固定治疗的优势。研究方法:选取2011年4月-2012年10月成都中医药大学附属医院骨科和四川省峨眉山市中医院骨科住院及门诊病人,经明确诊断为桡骨远端Colles骨折并且资料完整的53例患者为研究对象。随机对照分为手法复位小夹板固定治疗组(实验组)35例,手术切开复位LCP钢板内固定组(对照组)18例。两组患者分别在复位前及复位后1周、骨折临床愈合时三个时间点测量掌倾角、尺偏角、桡骨相对高度,按照Bunger等提出的Colles骨折复位后解剖学评分标准,给予评分;并记录骨折临床愈合时间,用G-W评分系统给予腕关节功能评分,应用SPSS17.0统计软件处理数据,得出结论。结果:所有病例均获得随访,随访时间2-4个月,平均随访时间3个月。其中手法复位小夹板固定治疗组有1例患者固定期间出现水泡,经处理后症状得到控制,所有病例均获得临床愈合。通过临床研究表明,实验组与对照组的解剖学评分差异有统计学意义,对照组优于实验组;两组骨折愈合时间差异有统计学意义,实验组优于对照组;骨折临床愈合时G-W腕关节功能评分无统计学意义,两治疗组疗效相当。结论:手法复位结合小夹板外固定治疗桡骨远端Colles骨折在解剖复位上差于手术切开复位LCP内固定治疗,但在骨折愈合时间上有优势,且两组在骨折临床愈合时的腕关节功能上没有明显差异。
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