基于近十年文献回顾探讨儿童肺炎中医证治规律

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目的:分析儿童肺炎文献中医治疗的相关信息,了解近年来小儿肺炎使用中医中药治疗现状,探讨各类汤药、加减药物及中成药治疗小儿肺炎的疗效,为儿童肺炎中医治疗规范提供依据。方法:以“肺炎”“儿””中药”“中医”为检索词,检索2004年—2015年儿童肺炎中关于专方专药的临床疗效研究类文献,针对所纳入的文献进行中医治疗规范研究,对其中出现的汤剂、加减药、中成药、治则、证型进行规范整理,分析各自的应用特点及其相关性。结果:1.临床治疗小儿肺炎使用的经典方剂608条,自拟方剂474条。2.目前治疗儿童肺炎主要的中医经方为麻杏石甘汤,占所有经方的33.22%,其次为止嗽散、定喘汤、清金化痰汤等,麻杏石甘汤与其它类经方使用有显著差异。3.归纳加减药物治则,分别归类为清热、止咳、化痰、平喘、活血、通腑、润肺,其用药分别占总药物的33.64%、9.66%、26.62%、14.86%39.83%、11.57%和6.56%。4.对文件加减药的证型进行整理,频数最高的5项证型分别为:痰热闭肺21.6%、风热闭肺16.2%、风寒闭肺10.8%、气滞血瘀16.0%、阴虚肺热9.7%。将这5类证型通过治则互相关联后总用药频率分别为60.26%、47.86%、14.22、39.83和6.56。5.在治疗小儿肺炎中成药中出现频次最高的四项为痰热清28.82%、炎琥宁注射液21.47%、丹参注射液18.25%和喜炎平11.60%。结论:1.本次研究共整理经典方剂608条,自拟方474条,汤药加减731条,中成药871条。2.麻杏石甘汤在治疗肺炎经典方剂中使用频率最高。3.临床治疗小儿肺炎使用的经典方剂与自拟方剂,比例相差不大,经典方剂使用频次稍多。4.目前肺炎地治疗以清热、活血药为主,其次为化痰、止咳、平喘药。5.小儿肺炎用药记录以痰热闭肺证和风热闭肺证最多。6.在治疗小儿肺炎静点中药上以痰热清及炎琥宁注射液为主,其次为丹参注射液和喜炎平痰热清及炎琥宁注射液。
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