[目的]探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及血压的影响因素,明确叶酸联合常规降压方案治疗儿童H型高血压的临床效果。[方法]采用历史性对照研究方法,选择首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科诊断的H型高血压患儿为研究对象,纳入2019年7月至2021年3月采用叶酸片（5mg/d）联合常规降压方案治疗的37例H型高血压患儿作为叶酸组,按照年龄、性别、病程、体质量指数（BMI）、基线血压及血清Hcy水平进行匹配,回顾2018年3月至2019年6月采用常规降压方案治疗的28例H型高血压患儿作为对照组,记录所有患儿的一般资料及实验室检查资料等,对所得数据进行统计学分析,探讨血清Hcy水平及血压的影响因素;同时记录并比较两组患儿治疗1月后血压及血清Hcy水平的变化,观察两组患儿服药期间不良反应的发生情况,分析叶酸联合常规降压方案治疗儿童H型高血压的临床效果。[结果]①本次研究共纳入65例H型高血压儿童,其中男童55例,女童10例,平均年龄（13.1±1.9）岁,平均叶酸水平17.4（11.7,21.6）nmol/L。Spearman相关分析显示,血清Hcy水平与年龄和血尿酸水平均呈正相关,相关系数分别为rs=0.282和0.248（P＜0.05）,收缩压与年龄及血尿酸水平呈显著正相关,相关系数分别为rs=0.374和0.332（P<0.01）,与BMI及血清Hcy水平亦呈正相关（rs=0.264和0.304,P<0.05）;而舒张压仅与年龄呈正相关（rs=0.341,P<0.01）。②治疗前叶酸组和对照组血清Hcy水平及血压比较均无统计学差异（P>0.05）。③与治疗前相比,叶酸组治疗后血清Hcy水平和收缩压均显著降低,其中Hcy水平由24.2（17.65,34.06）umol/L降至12.3（10.51,15.00）umol/L,收缩压由 138（133.5,143.0）mmHg 降至 128（122.5,131.0）mmHg,差异均具有统计学意义（P<0.01）,舒张压由 80（73.0,90.0）mmHg 降至 76（70.0,80.0）mmHg,但差异无统计学意义（P>0.05）;对照组治疗后收缩压由137（128.5,147.3）mmHg降至130（126.0,139.5）mmHg,差异亦具有统计学意义（P<0.05）,但血清Hcy水平及舒张压较治疗前均未见明显变化（P>0.05）。④治疗后叶酸组血清Hcy水平明显低于对照组且差异具有显著统计学意义（P<0.01）,而收缩压与舒张压两组间比较并无统计学差异（P>0.05）,但叶酸组收缩压降低水平显著高于对照组[（11.4±8.12）vs（4.9±11.02）mmHg]且差异具有显著统计学意义（P<0.01）,而舒张压降低水平两组间并无统计学差异（P>0.05）。观察终点时,叶酸组患儿血压达标率明显高于对照组（67.6%vs42.9%）,且差异具有统计学意义（P<0.05）。⑤治疗过程中两组均未见严重不良反应发生。[结论]本研究中儿童H型高血压发病年龄多为青春期,男童多于女童,年龄、家族史、肥胖及高尿酸血症与H型高血压的发生相关。应用叶酸片治疗儿童H型高血压患者可有效降低血清Hcy水平,同时联合常规降压方案降压效果更显著,且补充叶酸治疗过程中未见任何不良反应发生。