论文部分内容阅读
目的:基于中医理论,研究健康人群与乳腺癌患者舌象参数特征,分析健康人群与乳腺癌舌象参数特征差异及乳腺癌肝郁痰凝证和气血两亏证舌象参数特征差异,为乳腺癌临床诊断提供客观化参考。方法:第一,筛选符合纳入标准的健康人群及乳腺癌患者,指导其真实填写基本信息表、健康状态评估问卷量表(H20量表)及中医临床诊断记录表,并使用TFDA-1台式舌面诊仪采集健康人群及乳腺癌患者舌面象图片。第二,根据以上四诊信息运用文锋III中医(辅助)诊疗系统,筛选出乳腺癌肝郁痰凝证68例,气血两亏证52例,共计120例,此外设立110例健康人作为对照组,均来自湖南中医药大学第一附属医院体检科。第三,用分析软件(TDAS2.0)将110例健康人群及120例乳腺癌患者舌面象图转换为舌象参数。第四,运用SPSS 25.0软件对三组人群的舌象参数进行统计学分析,探究各组的舌象参数特征,并比较其之间的差异是否具有统计学意义。结果:本研究乳腺癌肝郁痰凝组、气血两亏组及正常人三组间的年龄、性别、BMI等一般资料均无统计学意义(P>0.05),通过对比三组舌象参数指标得出:(1)在舌质颜色参数上,与正常人相比,肝郁痰凝组舌象颜色参数TB_Clr R、TB_Clr H、TB_Clr La、TB_Clr Cr偏低,TB_Clr G、TB_Clr Cb偏高,差异有统计学意义(P<0.05);气血两亏组舌象颜色参数TB_R、TB_Clr R、TB_Clr S、TB_Clr La、TB_Clr Lb、TB_Clr Cr偏低,TB_G、TB_Clr B、TB_Clr G、TB_Clr I、TB_Clr L、TB_Clr Y、TB_Clr Cb偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。两证型相比,肝郁痰凝组TB_R、TB_Clr R、TB_Clr S、TB_Clr La、TB_Clr Cr均明显高于气血两亏组,TB_G、TB_Clr B、TB_Clr I、TB_Clr L、TB_Clr Y均明显低于气血两亏组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在舌质纹理参数上,舌质纹理参数TB_CON、TB_ENT、TB_MEAN在三组间的差异均无统计学意义(P>0.05),TB_ASM在三组间的差异有统计学意义(P<0.05)。通过两两比较,气血两亏组与正常人组之间TB_ASM参数无明显差异(P>0.05),肝郁痰凝组的TB_ASM参数显著低于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)在舌苔颜色参数上,与正常人相比,肝郁痰凝证的舌苔颜色参数TC_Clr R、TC_Clr H、TC_Clr L、TC_Clr La、TC_Clr Y、TC_Clr Cr偏低,TC_Clr I偏高,差异有统计学意义(P<0.05);气血两亏证的舌苔颜色参数TC_R、TC_Clr H、TC_Clr La、TC_Clr S、TC_Clr Cr偏低,TC_G、TC_Clr I、TC_Clr L、TC_Clr Y偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。与气血两亏组相比,肝郁痰凝组TC_G、TC_Clr I、TC_Clr L、TC_Clr Y明显偏低(P<0.05),TC_R、TC_Clr S、TC_Clr La明显升高(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)在舌苔纹理参数上,TC_ASM、TC_MEAN、TC_ENT三组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),TC_CON三组间差异无统计学意义(P>0.05)。通过两两比较,肝郁痰凝组与气血两亏组之间无明显差异(P>0.05)。与正常人组比较,乳腺癌中医证型两组TC_MEAN、TC_ENT数值偏低,TC_ASM数值偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)在舌苔厚薄参数上,per All、per Part三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对比乳腺癌肝郁痰凝证、气血两亏证与正常人三组的舌象客观化参数有明显差异:(1)舌质颜色参数上,与正常人相比,肝郁痰凝组舌质颜色参数特征为TB_Clr R、TB_Clr H、TB_Clr La、TB_Clr Cr偏低,TB_Clr G、TB_Clr Cb偏高。以暗红舌为主。气血两亏组舌象颜色参数特征为TB_R、TB_Clr R、TB_Clr S、TB_Clr La、TB_Clr Lb、TB_Clr Cr偏低,TB_G、TB_Clr B、TB_Clr G、TB_Clr I、TB_Clr L、TB_Clr Y、TB_Clr Cb偏高。以淡白舌为主。两证型比较,气血两亏组舌质红色偏淡,明亮度偏高。舌质纹理参数上,肝郁痰凝组比气血两亏组舌质纹理粗糙。(2)舌苔颜色参数上,与正常人相比,肝郁痰凝证的舌苔颜色参数特征为TC_Clr R、TC_Clr H、TC_Clr L、TC_Clr La、TC_Clr Y、TC_Clr Cr偏低,TC_Clr I偏高;气血两亏证的舌苔参数特征为TC_R、TC_Clr H、TC_Clr La、TC_Clr S、TC_Clr Cr偏低,TC_G、TC_Clr I、TC_Clr L、TC_Clr Y偏高。两证型比较,肝郁痰凝证舌苔颜色饱和度高,亮度低。舌苔纹理参数上,与正常人组比较,乳腺癌肝郁痰凝组与气血两亏组舌苔较正常人组细腻。在舌苔厚薄参数上,三组间无明显差异。