全喉切除术后早期经口进食与延期经口进食安全性及有效性的Meta分析

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目的:系统评价全喉切除术后早期经口进食(≤3天)与延期经口进食(≥7天)安全性及有效性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、OVID、CBM、万方数据库、CNKI、The Cochrane Library,检索时间从建库到2015年5月;收集关于全喉切除术后早期经口进食与延期经口进食的研究文献。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料后,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,病例数合计为968例,其中早期经口进食591例,延期经口进食377例。Meta分析结果显示:全喉切除术后早期经口进食(≤3天)住院时间优于延迟经口进食(≥7天),其差异具有统计学意义【MD=一3.22,95%C l(一6.26~一0.18),P=0.04】;而在术后咽瘘发生率方面,两组结果相近,差异无统计学意义【OR=1.31,95%CI:0.89~1.93,P=0.17】。结论:全喉切除术后早期经口进食(≤3天)和延期经口进食(≥7天)相比,住院时间短,但在术后两者咽瘘发生率无明显差异。全喉切除术后早期经口进食(≥7天)具有优势,值得在临床中推广。但仍会受纳入文献质量的限制和可能存在的发表些偏倚的影响,也需要更多高质量随机对照试验加以验证。
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