目的本研究旨在探讨姑息性放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌预后及生存质量的影响，并且找到影响Ⅳ期非小细胞肺癌放射治疗后长期生存的独立预后因素，为今后更准确判断Ⅳ期NSCLC预后，选择最佳治疗方案提供参考依据。方法收集2000年1月至2009年12月不能继续耐受化疗或其它原因未行全身化疗而接受姑息性放射治疗的Ⅳ期非小细胞肺癌318例患者的临床病例资料。K-Ｍ法进行生存率的计算，Log-rank进行单因素分析，Cox回归行多因素分析。研究的预后因素包括：年龄、疗前KPS评分、性别、病理类型、是否脑转移、脑转移灶多少、是否骨转移、骨转移灶多少、转移器官多少、原发灶放疗剂量。结果至末次随访2011年4月为止，43例生存，228例死亡，1年内失访16例，2年内失访30例，截止随访日共失访47例。患者的随访期为2～42个月，中位随访时间为22个月。死亡病例中有197例死于肿瘤相关疾病。中位生存时间为7个月，1、2年生存率分别为25.2％、7.4％。318例患者1、2年生存率，中位生存时间分别为25.2%、7.4%、7个月。放疗后症状缓解率：咳嗽72.4%，胸痛80.6%，咯血88.1%，呼吸困难60.8%，声嘶19.2%，骨转移疼痛及脑转移症状和体征有不同程度缓解甚至消失：骨转移76.8%，脑转移75.7%。单因素分析示：KPS评分、病理类型、脑转移、多器官转移、原发灶放疗剂量与预后相关，多因素分析示：KPS评分、多器官转移是影响患者生存的独立预后因素。结论姑息性放射治疗在Ⅳ期NSCLC治疗中起到了缓解症状、提高生活质量、延长生存期的作用。KPS评分、多器官转移是影响患者预后的独立因素