目 的了解农村卫生服务现状，评价目前农村居民的卫生服务需要利用及其影响因素，为制定卫生服务政策提供具有实用性的科学参考依据。方 法于2003年1月7日到15日，对广西北流市民乐镇采用整群抽样的方法，抽取部分农民进行卫生服务家庭健康询问调查。所得的数据计算两周患病率和两周就诊率。用检验和秩和检验分析两周患病率和两周就诊率的影响因素、就诊情况和不就诊原因，并采用因子分析将众多影响因素归纳成几类综合指标。结 果(1)两周患病情况：两周患病率高于第二次全国卫生服务调查农村地区的平均水平，性别、年龄别两周患病率曲线呈“U” 型， 0岁组男性患病率比女性高，5岁组以后女性比男性高。单因素分析结果提示社会学影响因素中，年龄、性别、婚姻状况、文化程度、最近诊所距离与两周患病有统计学意义；环境行为影响因素中，厕所位置、是否饭前便后洗手与两周患病有统计学意义。(2)两周就诊情况：两周就诊率接近第二次全国卫生服务调查农村地区的平均水平，性别、年龄别就诊率曲线呈“U”型，各组女性就诊率均比男性高。单因素分析结果提示社会学影响因素中，年龄、性别、婚姻状况、文化程度、最近诊所距离、家庭人口与两周就诊率有统计学意义。大多数农民选择的就诊单位是个体诊所和村卫生所，各就诊单位的费用之间有统计学意义，村卫生所的费用最低。居民不就诊的原因主要是认为病情轻，有46.6%的农民采取了自我治疗，药物来源大部分来自个体药店和家庭备用药。(3)因子分析将15个影响因素综合成5个综合指标，分别表示医院卫生服务可及性、家庭经济居住环境、卫生行为方式、人口学因素。结 论民乐镇的卫生服务需要较高，重点防治人群是儿童、妇女和老人，主要疾病<WP=4>是呼吸系统疾病。卫生服务利用较低。医疗卫生服务可及性、经济、环境和卫生知识行为是影响卫生服务需要和利用的重要因素。建议：发展当地经济，增加基层医疗机构建设，尝试建立适合农村的卫生服务新型模式，加大健康教育力度，培养业务素质较高的基层卫技人员。