通督调神固本法治疗中风后便秘的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiexieni777
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目的:本课题将通督调神固本针刺法与常规针灸疗法对比治疗中风后便秘,通过小样本随机对照的研究方法,以便秘临床症状积分表作为主要疗效评定标准,结合PAC-QOL生活质量量表观察患者症状及生活的改善,并据此评定通督调神固本针刺法治疗中风后便秘的临床疗效,初步探讨其疗效机制,为临床提供思路。方法:本研究课题采用随机对照试验的方法,将按照事先拟定的诊断、纳入标准招募的2019年1月至2019年12月期间,在宝安中医院病房就诊的中风后便秘患者共66例以1:1的比例随机分为两组,研究过程中两组各有2例患者因故退出,最终纳入分析每组各31例。在常规治疗的基础上,观察组予通督调神固本法针刺,对照组予常规针刺选穴;共治疗两个疗程,疗程之间休息1天,每天针刺1次,7天一个疗程。分别记录患者治疗前后的便秘临床症状积分表、PAC-QOL量表及其改善情况。并在疗程结束后,运用SPSS 25.0软件对所记录的数据进行统计学分析比较及疗效评价。结果:1.研究进程中,观察组2名患者临时办理出院;对照组1名患者临时办理出院,1名患者因不愿继续针刺自行退出;皆视为脱落病例。因两组脱落患者比例为1:1,且去除后各组剩余人数在预先考虑脱落范围内,不予计入结果分析,最终纳入分析者为两组各31例。2.两组患者基线资料分析(年龄、性别、病程、中风类型等)及两组治疗前总症状积分、PAC-QOL积分组间比较无显著差异(P>0.05),两组间具有可比性。3.便秘临床症状总积分方面:两组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组对改善临床症状总积分皆有一定疗效,其中观察组优于对照组。4.各便秘临床症状方面:治疗后两组各症状积分均有不同程度改善(P<0.05);治疗后两组组间比较,除排便间隔时间外,余症状组间均有差异(P<0.05),其中单次排便用时治疗前后差值两组组间比较未见明显差异(P>0.05);观察组在对患者单个症状积分方面除排便间隔时间、单次排便用时外改善效果皆显著优于对照组。5.生活质量量表总积分方面:两组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组对改善患者生活质量皆有一定疗效,其中观察组改善效果优于对照组。6.总体疗效:两组显愈率及总有效率分别为观察组54.84%、90.32%,对照组6.45%、70.97%,使用秩和检验算得:Z=-3.873,P=0.000<0.05,差异有统计学意义,通督调神固本针刺组显愈率及总有效率均显著高于对照组。结论:通督调神固本法及常规针刺法均可不同程度的对中风后便秘起到治疗作用,改善其临床症状及生活质量,其中通督调神固本法总体疗效及在单个临床症状如排便性状、排便难度、便意及兼症方面的改善皆优于常规针刺组,可用于推广作临床治疗并为下一步的研究方向提供思路。
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