目的观察针刺调脏结合刺络放血疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效,探讨其有效性及安全性。方法采用随机对照方法将70例KOA患者随机分为治疗组(针刺+刺络组)与对照组(常规针刺组)各35例。治疗组先针刺肝俞(双侧)、肾俞(双侧)、阿是穴,隔日1次,每周治疗3次;再行刺络放血疗法,每周治疗1次。对照组取患侧阿是穴、内外膝眼、梁丘、血海、阳陵泉、足三里;隔日针刺1次,每周治疗3次。两组患者均治疗4周。治疗前后采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC),从关节疼痛、僵硬和生理功能三个方面进行疗效评价。结果1、两组治疗后WOMAC各项指标均较治疗前改善,差异具有非常显著性意义(P＜0.01),提示治疗组和对照组均能不同程度改善KOA患者各项临床指标。治疗后两组间WOMAC疼痛积分、生理功能积分和总积分比较,具有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;但关节僵硬积分比较,无显著性差异(P＞0.05)。提示两组在改善患者关节僵硬程度方面,疗效相当,而在缓解疼痛和改善患者生理功能方面,治疗组优于对照组。2、临床疗效评定结果显示:治疗组总有效率和控显率分别为93.55%和71%,对照组为90.63%和56.25%%,两组总有效率和控显率比较,差异无显著性意义(P＞0.05)。结论针刺调脏结合刺络放血疗法治疗膝关节骨性关节炎具有确切的临床疗效,在缓解患者的疼痛和改善其生理功能方面较常规针刺组有优势,是一种安全、可行的综合针灸疗法。补益肝肾,活血化瘀法可作为针灸治疗膝关节骨性关节炎的主要法则。