目的:探讨尿白三烯E4(leukotriene E4,LTE4)检测在评价儿童哮喘转归中的作用及哮喘儿童的尿LTE4与气道阻力Rint值、外周血嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EC)的关系。方法:选取35例1～5岁未服用过白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的急性发作期轻中度的哮喘患儿,采用竞争性酶联免疫吸附分析法检测尿LTE4水平、测定Rint及外周血EC;之后继续使用孟鲁司特进行治疗,并跟踪观察,在治疗1个月,处慢性持续期及治疗3个月,处临床缓解期时再分别测定以上指标,以上三期病人为哮喘组;另选取20例健康儿童为对照组,检测尿LTE4水平及Rint。结果:1.哮喘急性发作期、慢性持续期、临床缓解期患儿的尿LTE4分别为(234.03±7.00)pg/mg尿肌酐、(91.39±6.35)pg/mg尿肌酐、(54.57±4.84)pg/mg尿肌酐,分别较健康对照组的尿LTE4(22.10±6.34)pg/mg尿肌酐明显增高(t=39.67、P<0.01,t= 37.81、P<0.01,t= 20.51,P<0.01);哮喘组急性发作期、慢性持续期、临床缓解期尿LTE4的比较,差异有统计学意义(F=870.08,P<0.01)。2.哮喘急性发作期、慢性持续期、临床缓解期患儿的Rint分别为(1.92±0.11)kPa/L/s、(1.30±0.12)kPa/L/s、(0.98±0.09)kPa/L/s,分别较健康对照组的Rint(0.37±0.12)kPa/L/s明显增高(t=47.19、P<0.01,t=27.18、P<0.01,t=20.62、P<0.01);哮喘组急性发作期、慢性持续期、临床缓解期Rint的比较,差异有统计学意义(F=496.58,P<0.01)。3.哮喘急性发作期、慢性持续期、临床缓解期患儿的外周血EC分别为(0.66±0.13)×109 /L、(0.21±0.09)×109 /L、(0.17±0.06)×109 /L,其外周血EC的比较,差异有统计学意义(F=195.98,P<0.01)。4.哮喘急性发作期的尿LTE4与气道阻力Rint值无相关性(r=0.11,P=0.58),哮喘急性发作期的尿LTE4与外周血EC无相关性(r=-0.12,P=0.52)。结论:哮喘儿童急性发作期尿LTE4水平明显升高,随着哮喘症状的好转,尿LTE4水平逐渐下降;动态检测哮喘儿童尿中LTE4水平,可以为哮喘的临床诊断、治疗监测提供依据。