目的:通过对患者进行精细的视诊、触诊及测量,确定患者鼻尖畸形的类别,选择合适的手术方法,应用耳软骨游离移植对鼻尖畸形进行矫正。方法:以2004年至2008年因鼻尖形态不佳或同时伴有鼻背低平来医院就诊者为研究对象,共204例,年龄为18至46岁,平均为28岁。其中,女性181例,男性23例。单纯鼻尖畸形的患者为23例,女性18例,男性5例;其余患者均为合并鼻背低平的患者。根据患者鼻尖临床表现分成四组,即:鼻尖低平、圆钝;鼻尖圆钝上旋鼻孔外露;鼻尖低垂合并低平;硅胶假体隆鼻术后鼻尖畸形,分别选择有针对性的手术方法,并利用耳软骨游离移植或行耳软骨-硅胶假体复合物移植来改善鼻尖形念。结果:本研究组的所有患者的切口均Ⅰ期愈合。术后均未出现并发症,如:感染、假体外露、偏斜、软骨的移位等。我们通过对术后患者鼻尖的宽度、鼻尖表现点、鼻尖下叶与鼻小柱形成的后旋角及鼻背高度四方面对患者的矫正程度进行评价,矫正率均达到95%以上,绝大部分患者对术后效果表示满意。结论:我们将研究者根据鼻尖畸形临床表现分组,来指导临床治疗。灵活选择术式,充分利用耳软骨游离移植物,对于同时合并低鼻畸形的患者应用耳软骨-硅胶假体复合物移植,利用耳软骨保护鼻尖软组织并使重塑的鼻尖形态更生动、自然,通过术后长期观察效果满意,无明显手术切口瘢痕。