【摘 要】
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目的 探讨双侧大脑半球同时急性脑梗塞病例的临床特点。方法 本研究对2015年01月01日-2021年10月01日在宁夏医科大学总医院神经内科病区收治的双侧大脑半球同时急性脑梗塞患者（n=143）作为双侧脑梗塞组,另选择在同一时期住院的单侧急性脑梗塞患者（n=143）作为单侧脑梗塞组。两组均收集入院时的一般临床资料、脑卒中危险因素、实验室指标（红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、生化血糖、
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目的 探讨双侧大脑半球同时急性脑梗塞病例的临床特点。方法 本研究对2015年01月01日-2021年10月01日在宁夏医科大学总医院神经内科病区收治的双侧大脑半球同时急性脑梗塞患者（n=143）作为双侧脑梗塞组,另选择在同一时期住院的单侧急性脑梗塞患者（n=143）作为单侧脑梗塞组。两组均收集入院时的一般临床资料、脑卒中危险因素、实验室指标（红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、生化血糖、血脂、D二聚体、PT、FIB、APTT、同型半胱氨酸等）、病灶数目、入院NIHSS、ADL评分、TOAST病因分型等。本研究对以上临床资料进行回顾性分析。结果 1、双侧脑梗死组中,男性97例（67.8%）,女性46例（32.2%）,发病年龄M（P25,P75）为66（53,72）岁。单侧脑梗塞组中,男性86例（60.1%）,女性57例（39.9%）,发病年龄M（P25,P75）为61（49,69）岁。双侧脑梗塞组的发病年龄高于单侧脑梗塞组,具有统计学差异（P＜0.05）。2、脑卒中危险因素中,双侧脑梗塞组在吸烟史、高甘油三酯血症的比例高于单侧脑梗塞组,高同型半胱氨酸血症的比例低于单侧脑梗塞组,具有统计学差异（P＜0.05）。两组在高血压病、糖尿病、冠心病、房颤、瓣膜病、既往脑梗塞、高胆固醇血症、饮酒史上均没有统计学差异（P＞0.05）。3、双侧脑梗塞组比单侧脑梗塞组的DWI病灶数目更多,入院NIHSS评分更高,ADL评分更低,两组具有统计学差异（P＜0.05）。4、双侧脑梗塞组的RBC、HB水平低于单侧脑梗塞组,WBC、D二聚体、PT、APTT、FIB水平高于单侧脑梗塞组,具有统计学差异（P＜0.05）,两组在PLT、生化血糖上没有统计学差异（P＞0.05）。5、TOAST病因分型中,双侧脑梗塞组以SOE占比最高,高于单侧脑梗塞组,且具有统计学差异（P＜0.05）,LAA、SAO 比例低于单侧脑梗塞组,具有统计学差异（P＜0.05）,CE、SUE占比组间不具有统计学差异（P＞0.05）。结论 1、双侧大脑半球同时急性脑梗塞的TOAST病因以SOE型更为多见（恶性肿瘤为主）,其次是LAA型。2、双侧大脑半球同时急性脑梗塞的发病年龄更高,吸烟、高甘油三酯血症比例更高,高同型半胱氨酸血症比例更低。3、双侧大脑半球同时急性脑梗塞的入院NIHSS评分更高,ADL评分更低;实验室指标中,双侧大脑半球同时急性脑梗塞的红细胞计数、血红蛋白更低,白细胞计数、D二聚体、PT、APTT、FIB更高;DWI病灶数目更多。
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