上颌第一前磨牙由于其特殊的位置和解剖外形，龋坏、楔状缺损及隐裂发生率高，导致其牙髓感染机会大，根管治疗率高。同时，复杂且变异较大的根管解剖特点使其根管治疗和桩核修复的失败率亦较高。而根管治疗和桩核修复的效果与根管横截面形态密切相关，因此充分了解根管横截面形态有助于提高根管治疗和桩道预备的质量。目前，有关上颌第一前磨牙根管横截面形态的研究多采用切片法并集中在根尖1/3，未涉及根管上2/3。而切片法由于组织脱钙和切割造成牙体组织丢失影响根管形态的观察，显微CT则无需破坏标本且分辨率好可全面、准确地反映根管系统的变异特点。此外，随着年龄的增加，继发性牙本质的沉积，根管横截面形态相应地发生变化。目前，有关上颌第一前磨牙根管横截面形态的解剖特征和增龄性变化的显微CT研究报道甚少。 目的：采用显微CT扫描技术观察人离体上颌第一前磨牙的根管横截面，分析其直径、锥度和形状变化，揭示根管解剖形态特征，并探讨其增龄性变化，以期为不同年龄患者上颌第一前磨牙的根管治疗和桩核修复提供理论依据和临床指导。 方法：收集有年龄标记、牙体完整的人离体上颌第一前磨牙40颗，按年龄分为4组，A(少年组)：10～16岁； B(青年组)：20～39岁；C(中年组)：40～59岁：D(老年组)：60岁以上，每组各10颗。采用显微CT对40个标本从根尖向冠方进行断层扫描，获取各标本根管断层扫描图。通过MIMICS8.0分析软件在扫描图上测量分析以下参数：①根管颊舌向和近远中向直径，测量范围为从距根尖1 mm处至釉牙骨质界，将其平分为三个水平，定义为根尖、根中和根颈段；②根管分叉平面至釉牙骨质界平面的距离；③根据测得的各断层直径，计算根尖、根中和根颈段三个水平颊舌向和近远中向根管锥度；④记录根尖段、根中段、根颈段根管横截面形状，统计圆形、椭圆形、扁形根管分布情况。通过SPSSl3.0软件采用多因素方差分析比较不同方向、水平、年龄之间的根管直径和锥度的差异，采用卡方检验比较根尖、根中、根颈段不同年龄组之间根管横截面形状分布差异。 结果： ①上颌第一前磨牙根管直径：颊舌向大于近远中向，从根尖段到根颈段逐渐增大(P<0.05)；各方向直径从少年组到中年组逐渐减小(P<0.05)；颊舌向直径，中年组与老年组差异无统计学意义(P>0.05)，近远中向直径，中年组小于老年组(P<0.05)。 ②根管锥度：颊舌向根管锥度大于近远中向(P<0.05)，其中，根颈段根管锥度大于根尖、根中段(JP<0.05)；近远中向根管锥度在不同水平无统计学差异(JP>0.05)；各方向、各水平不同年龄组根管锥度差异无统计学意义(P>0.05)。 ③根管分叉部位：根管分叉平面至釉牙骨质界平面的距离在1.68～10.48 mm之问，平均4.341±0.458 mm，其中69.70％位于根管中上段，即距釉牙骨质界5 mm以内。 ④根管横截面形状：不同年龄组根管横截面形状分布有差异(P<0.05)：根尖段横截面形状以椭圆形为主，随着年龄的增长，椭圆形和扁形比例下降，圆形比例增大；根中段横截面形状以椭圆形为主，随着年龄的增长，椭圆形比例下降，圆形和扁形比例增大；根颈段横截面形状以扁形为主，随着年龄的增长，扁形比例下降，圆形和椭圆形比例增大。 结论： ①上颌第一前磨牙根管横截面形状分布随年龄增加而变化，其中圆形比例呈增高趋势。 ②上颌第一前磨牙根管直径随年龄的增加呈减小趋势。 ③上颌第一前磨牙根管分叉平面至釉牙骨质界平面平均距离为4.34l±0.458 mm，根管分叉位置较高，提示根管桩道预备时应注意其深度和方向。 ④上颌第一前磨牙根管横截面形态复杂，以椭圆形和扁形根管为主，提示临床应加强化学预备，配合热牙胶充填，以提高其根管治疗成功率。