【摘 要】
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目的:评价中医药干预对输卵管妊娠患者再次妊娠时宫内妊娠及重复输卵管妊娠的影响,了解中医药方法能否改善其再妊娠结局。方法:查阅成都中医药大学附属医院妇科与成都市妇幼
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目的:评价中医药干预对输卵管妊娠患者再次妊娠时宫内妊娠及重复输卵管妊娠的影响,了解中医药方法能否改善其再妊娠结局。方法:查阅成都中医药大学附属医院妇科与成都市妇幼保健院2004年5月~2006年11月期间被确诊为输卵管妊娠并住院治疗患者的病历资料,按患者所接受的不同治疗方法分为中西医结合治疗组(MTX-CF方案配合中药汤剂口服)、单纯西医治疗组(MTX-CF方案)、手术治疗组。比较接受不同治疗方法的患者症状、体征消失天数、辅助检查结果变化,电话随访各组患者的再次妊娠结局,从患者出院当日至2007年11月止,随访时间12~42个月,记录宫内妊娠、不孕及重复输卵管妊娠的例数,分析中医药干预对输卵管妊娠患者再妊娠结局的影响。结果:共收集178例患者病历资料,随访149例,在有生育要求的108例中,予以中西医结合治疗的43例中宫内妊娠26例,重复输卵管妊娠1例;仅用西药治疗的10例中宫内妊娠5例,无重复输卵管妊娠发生。手术治疗后的55例中宫内妊娠25例,其中开腹手术后的38例中宫内妊娠16例,重复输卵管妊娠1例;腹腔镜手术后17例中宫内妊娠9例,重复输卵管妊娠1例;输卵管保守手术后25例中宫内妊娠13例,重复输卵管妊娠2例;患侧输卵管切除术后30例中宫内妊娠12例,无重复输卵管妊娠发生。经x~2检验,接受中西医结合治疗的患者比单纯西药治疗的患者宫内妊娠率高(P<0.05),与腹腔镜手术后患者宫内妊娠率无明显差别(P>0.05),重复输卵管妊娠率也无显著差异。无生育要求的41例患者中,宫内妊娠2例,重复输卵管妊娠2例。结论:输卵管妊娠患者早期配合中医药方法治疗可以提高宫内妊娠率,但对减少重复输卵管妊娠的发生无明显作用。
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