论文部分内容阅读
目的:
利用计算机模拟分析高度近视患者行虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体(ICPIOL)植入术后的精密模型眼数据,通过研究瞳孔直径、人工晶状体的偏心和倾斜对视觉系统成像质量的影响,来评价患者术后视觉质量。
方法:
(1)收集温州医学院附属眼视光医院屈光手术专科2005年1月-2010年1月期间行ICPIOL植入术的高度近视患者,共计31例45只眼,参照Atchison的近视模型眼设计所需参数,记录术前角膜前表面曲率半径、前房深度与眼轴长度。利用上述参数在ZEMAX光学设计软件里搭建符合ICPIOL植入术适应征的高度近视精密模型眼,计算此模型眼系统需植入的ICPIOL最适屈光度数,将该屈光度数的Artisan ICPIOI(Ophtec公司,荷兰)各参数加入上述的高度近视模型眼。(2)设置模型眼的瞳孔直径大小分别为3mm、4mm、5mm三组,并加入人工晶状体的偏位因素,偏心量分别取0.1mm、0.3mm、0.5mm,倾斜度分别取1°、2°、3°,对不同设置的瞳孔直径和ICPIOL,偏位程度下像面的Zemike多项式系数Z1、Z2、Z3、Z4、Z5、Z7、Z8、Z12进行定量比较,并采用Matlab软件行超曲面拟合分析,以3维图直观地描述上述三项变量对各项Zemike多项式系数代表的波前像差的影响。(3)提取不同变量设置下模型眼系统的MTF曲线,分析上述变量对系统光学传递、能量分布的影响,定性评价其对视觉系统成像质量的影响。
结果:
(1)Z1随ICPIOL偏心量增大而增大;Z2随ICPIOL倾斜度增大而增大;Z3只有同时存在ICPIOL的偏心和倾斜时不等于0,并随两者增大而增大;Z4随ICPIOL偏心量和倾斜度的增大而减小;Z5随ICPIOL偏心量增大而正值增大,随ICPIOL倾斜度增大而负值增大;Z7随ICPIOL的偏心量增大而增大;Z8随ICPIOL的倾斜度增大而增大;Z12随ICPIOL偏位程度改变而改变的幅度较小;各项Zernike多项式系数随瞳孔直径增大而增大。(2)随着ICPIOL偏心量或者倾斜度的增加,MTF曲线下面积增加,各曲线一分为二的分离程度亦增加;随着瞳孔直径的增加,MTF曲线下面积减少,相同的ICPIOL偏位情况下曲线一分为二的分离程度亦增加
结论:
ICPIOL植入术后人工晶状体的偏位和瞳孔直径与成像质量密切相关:偏心和倾斜增加眼球光学系统的倾斜、散光和彗差,补偿一定程度的离焦,与球差无明显,由偏心和倾斜分别造成的散光可以互相抵消,而随着瞳孔直径的增加,由ICPIOL偏位造成的上述像差改变幅度增大;ICPIOL偏位对光学能量分布的影响主要体现在对散光和离焦的贡献,瞳孔直径起增幅作用。表明ICPIOL植入术后人工晶状体的偏位和瞳孔直径对患者视觉质量有重要影响。