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目的结合临床评定和神经心理测试研究酒依赖患者认知功能损害的临床特点,并采用基于弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的纤维跟踪技术分析酒依赖患者的胼胝体结构,分析胼胝体纤维连接的改变与其认知行为异常之间的关系。方法选取48例明确诊断为酒依赖的患者为病例组,另外选取50例与病例组相匹配的正常人为健康对照组。所有被试均进行神经心理学测试及DTI扫描。应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、画钟试验(clock drawing test,CDT)评价所有被试的认知功能。利用神经心理学测试的方法比较两组被试之间完成反应抑制、工作记忆任务的差异。然后进行头部T1加权三维核磁共振成像及弥散张量成像扫描。计算并比较2组被试之间胼胝体纤维的各向异性分数(Fractional anisotropy,FA)、表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)、纤维数目及纤维平均长度的差异。结果酒依赖组的CDT分值明显低于对照组,且差异有统计学意义(t=-0.92,P=0.00)。酒依赖组的MoCA总分及视空间执行、注意、计算、概括抽象、记忆评分均明显低于对照组,且差异有统计学意义(t=-6.87,P=0.00 t=-4.37,P=0.00 t=-2.43,P=0.00;t=-7.09,P=0.00;t=-11.56,P=0.00;t=-9.25,P=0.00);酒依赖组持续饮酒时间与 CDT 分值、MoCA总分、视空间执行、概括抽象、记忆评分呈负相关(P<0.05);酒依赖组日饮酒量折合纯酒精量与CDT分值、MoCA总分、视空间执行、概括抽象评分呈负相关(P<0.05)。酒依赖组在执行抑制任务时误按数显著高于对照组[(7.02±3.48)vs.(3.45±1.52)],反应时显著长于对照组[(605.45± 142.56)vs.(435.72±51.18)],差异有统计学意义(P=6.534,P=0.000;t=7.781,P=0.000)。酒依赖组被试在完成空间工作记忆任务时误按数显著提高[(4.58±3.45)vs.(0.43±0.88)],反应时[(10566.16±2455.61)vs.(9185.44±2677.52)]明显增加(t=8.085,p=0.000;t=2.57,P=0.009)。与对照组相比,酒依赖组总胼胝体纤维数目较对照组显著减少(t=-2.010,P=0.047),FA值下降(t=-2.474,P= 0.015),ADC值升高(t=2.121,P=0.037)。其中,胼胝体前1/3部纤维数目较对照组显著减少(t=-4.075,P= 0.000),FA值下降(t=-3.299,P= 0.001),ADC 值增加(t=6.980,P=0.000)。结论酒依赖患者存在认知功能损害,且持续饮酒时间及日饮酒量与认知功能损害严重程度密切相关,尤其是抑制功能及工作记忆的缺陷。同时,酒依赖患者存在胼胝体纤维连接异常,且胼胝体前1/3部纤维受损最明显。