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目的: 本研究采用静息态功能磁共振成像技术(functional magnetic resonanceimaging,fMRI),应用独立成分分析(ICA)的方法,研究阿尔茨海默病患者(AD)和健康对照组(HC)之间的背侧注意网络(DAN)改变情况,探讨阿尔茨海默病患者DAN组成,及与HC相比,AD患者的DAN有差异的脑区组成及其在记忆力障碍机制中的作用。 方法: 选择26例来自2014年1月至2014年10中国医科大学附属第一医院门诊的阿尔茨海默病患者,和同期公开招募的25例健康志愿者,所有受试者均进行详细的病史询问、血液常规检查、MRI平扫和神经心理量表评分,然后采集功能磁共振影像数据。采集静息状态下受试者fMRI数据,利用DPARSF软件对数据进行预处理,处理过程包括:去除前4个时间点以除外机器的稳定性及被试者去适应环境的影响;对剩余的156个时间点依次行时间层校正、头动校正,应用EPI模板后,采用亚洲脑模板与MNI的标准空间进行匹配,采用{6×6×6}mm的高斯核平滑,去线性漂移。应用MICA软件对预处理后的数据进行ICA分析,过程包括:独立成分数(ICs)选择30,三次降维,采用Infomax信息最大化运算,运行100次,并行z-score标准化,得到相对比较稳定的空间独立成分和时间序列,肉眼识别并提取出所有受试者背侧注意网络成分。然后提取两组受试者的DAN,进行统计分析,应用SPM8软件,先将两组脑网络成分进行单样本t检验,分别得到两组受试者的DAN;而后将两组脑网络进行双样本t检验,得到两组受试者背侧注意网络活性差异,比较两组受试者DAN组成及其活性差异。 结果: 正常人背侧注意网络主要包括双侧顶内沟区域、双侧额上回、额中回、额下回,双侧颞下回等脑区;阿尔茨海病患者背侧注意网络主要包括双侧顶内沟区域、额上回、颞下回等脑区。与健康志愿者相比,阿尔茨海默病患者背侧注意网络的双侧额下回、额中回、左侧额上回活性减低;右侧中央前回、中央后回、部分顶叶活性增强(P<0.05,FDR校正,强度=10体素)。 结论: 本研究采用静息态功能磁共振成像技术,应用独立成分分析的方法,可以得到阿尔茨海默病患者和健康对照组的背侧注意网络。通过分析受试者的背侧注意网络,发现阿尔茨海默病患者的背侧注意网络出现不同程度的损害,这可能导致了其注意功能缺陷,从而引起近期记忆减退,为进一步探讨阿尔茨海默病的基础研究和临床诊治提供新的理论依据。