宫颈LEEP术与CKC术后宫颈再生对比研究

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目的:对比分析对高级别宫颈鳞状上皮内病变(high squamous intraepithelial Lesion,HSIL)的患者分别实施宫颈环形电切术(loop Electro-surgical Excision Procedure,LEEP)和宫颈冷刀锥切术(cold Knife Conization,CKC)的术后宫颈再生情况。根据两种术式术后宫颈再生结果差异分析,对有生育要求的HSIL患者在临床上给予最佳手术方式及指导手术与妊娠间隔时间,从而降低不良妊娠的发生率。方法:收集2017年9月-2018年9月因HSIL在宁波妇女儿童医院行LEEP术及CKC术的患者各50例。对所有纳入标准的患者在行宫颈锥切术前、术后1年内进行宫颈相关数据的阴道超声标准化测量。分析术前及术后宫颈长度以及宫颈体积的变化关系,获得宫颈的再生情况。结果:宫颈锥切术后3月内宫颈形态可完全恢复正常;LEEP组术后第6个月宫颈长度及体积可恢复到术前的89.03%,差异有统计学意义(P<0.05),之后宫颈长度及体积再无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);CKC组术后第9个月宫颈长度及体积可恢复到术前的88.82%,差异有统计学意义(P<0.05),之后宫颈长度及体积再无明显改变,差异有统计学意义(P>0.05);LEEP组和CKC组术后完成宫颈再生后,最终长度及体积进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法术后宫颈再生稳定期时间有差异,如手术适应症允许,对于有生育要求的患者建议选择LEEP手术治疗,术后6个月再计划怀孕,如患者不适合行LEEP手术,则可在宫颈冷刀锥切术后9个月再计划怀孕,以降低因宫颈再生不足导致的妊娠流产、早产等不良妊娠结局风险。
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