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目的:分析表现为含磨玻璃成分肺结节的浸润性肺腺癌（IAC）、浸润前病变（PL）、微浸润腺癌（MIA）的MSCT征象及18F-FDG PET/CT代谢特征,探讨MSCT、18F-FDG PET/CT对MIA与PL、MIA与IAC、IAC低危组与IAC高危组的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2015年6月至2019年6月期间行18F-FDG PET/CT检查且经手术切除的含磨玻璃成分肺孤立结节197例,结节CT影像测量最大径均≤30mm,包括PL 20例、MIA 34例、IAC者143例,其中143例IAC肺结节按腺癌生长模式分为两组,将含有LPA和（或）APA和（或）PPA生长的病灶归入低危组,含有SPA和（或）MPA的病灶归入高危组。分三组进行对比分析:MIA与PL组、MIA与IAC组、IAC低危组与高危组。分别测量和记录患者性别、年龄、病灶位置、大小（平均直径）、密度、最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、双时相显像滞留指数（RI）、肿瘤最大标准摄取值与对侧正常肺本底SUVmax比值（T/N）、基于SUVmax的肿瘤与对侧正常肺本底的比值变化率(△T/Nmax)、分叶征、毛刺征、空泡征、支气管气相、胸膜尾征、血管集束征（PL、MIA需包括内部及边缘支气管血管束穿行情况）。采用t检验探讨连续数据的差距,采用c2检验探讨分组影像学特征的相关性;采用多因素非条件Logistic回归分析处理之前检验有统计学差异的联系因素;根据Logistic回归分析结果做ROC分析,AUC结果之间的两两比较采用Z检验;以P<0.05为差异有统计学意义。结果:（1）MIA与PL对比分析结果:两者病灶密度、血管集束征组间比较差异有统计学意义,且为鉴别两者的独立影响因素;当密度为-445.5Hu时,ROC曲线下面积为0.701,两者鉴别敏感度为52.9%,特异度为85.0%;性别、病灶位置、病灶大小、SUVmax、SUVmean、T/N值、分叶征、毛刺征、空泡征、支气管气相、胸膜尾征、支气管血管束穿行数目、RI值、延迟显像SUVmax、延迟显像T/N值、△T/Nmax值在两者之间的差异无统计学意义。（2）MIA与IAC对比分析结果:两者病灶大小、SUVmax、SUVmean、T/N值、延迟显像SUVmax、延迟显像T/N值、分叶征、空泡征、支气管气相、胸膜尾征组间比较均有统计学意义,其中T/N值、空泡征、支气管气相为鉴别两者的独立影响因素;当T/N值=1.410时,ROC曲线下面积为0.826,鉴别两者敏感度为83.7%、特异度为76.5%;T/N值、空泡征、支气管气相三者联合的诊断效能最高;性别、病灶位置、病灶的密度、毛刺征、血管集束征、RI值、△T/Nmax值在两者之间的差异无统计学意义。（3）IAC高危组与低危组的对比分析结果:两者病灶大小、SUVmax、SUVmean、RI值、延迟显像SUVmax、延迟显像SUVmean、延迟显像T/N值、分叶征、胸膜尾征组间比较差异有统计学意义,其中SUVmean、病灶大小和胸膜尾征为鉴别诊断表现为两者的独立影响因素;当SUVmax为1.625时,ROC曲线下面积为0.699,鉴别两者的敏感度为56.5%,特异度为78.7%;当SUVmean为0.845时,ROC曲线下面积为0.698,鉴别两者的敏感度为82.6%,特异度为44.0%;当平均直径为13.765mm时,ROC曲线下面积为0.716,鉴别两者的敏感度为82.6%,特异度为45.3%;SUVmax、SUVmean、病灶大小、胸膜尾征、分叶征联合诊断鉴别两者的诊断效能较高;性别、病灶位置、病灶密度、T/N值、毛刺征、空泡征、支气管气相、血管集束征、△T/Nmax值在两者之间的差异无统计学意义。结论:（1）在MIA、PL中,当病灶平均密度>-445.5Hu且含有血管集束征更支持MIA;（2）在含有磨玻璃成分的MIA、IAC中,T/N值>1.410联合空泡征、支气管气相,更支持IAC;（3）在含磨玻璃成分的IAC中,SUVmax>1.625、SUVmean>0.845联合病灶平均直径>13.765mm、分叶征、胸膜尾征,有助于提示其为高危组。