目的:本文试图规范推拿治疗高血压病的手法,观察其对高血压病的治疗作用,并探讨其作用机理。方法:采用随机平行对照临床试验,将60 例高血压病肝阳上亢型分为推拿组35人,药物25 人,推拿选用头面颈项部和背部的经脉和俞穴以调整脏腑经气,协调阴阳; 药物选用硝苯地平缓释片。疗程1 月,观察治疗前后血压、心率、临床症状、血脂、血糖、血流变、内皮素、一氧化氮、降钙素基因相关肽的变化。结果:推拿可获良好的降压效果,临床症状的改善推拿组明显优于药物组,推拿组治疗前后相比,血脂及血糖均有明显降低(P <0.05),血流变学有明显改善。推拿组与药物组治疗后,内皮素、一氧化氮水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),降钙素基因相关肽明显升高,差异有极显著性统计学意义(P<0.01)。不良反应推拿组少于药物组。结论:本推拿手法治疗轻中度高血压病,可明显降低血压,改善患者的临床症状,且降压平稳性,安全性良好。推拿用于高血压病的防治,可能通过多种途径达到推拿降压的效果:可能通过手法刺激经络、穴位,调节脏腑经气,协调阴阳; 通过躯体—内脏反射,改善了心血管功能而降压; 降低血脂、血糖,改善血流变,从而改善了血液的高粘滞状态,降低了外周血管的阻力; 通过外周局部刺激的方式,保护和调节血管内皮的分泌功能,减少ET 的生成,促进NO 的合成与释放,促进CGRP 的合成与释放,纠正循环血中ET、NO、CGRP 等血管活性物质失调,降低血管平滑肌对血管内皮收缩因子的反应性,而改善阻力血管的舒张功能。