南宁市兴宁区2012-2016年肺结核流行特征及肺结核治愈的影响因素分析

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目的通过对广西南宁市兴宁区报告肺结核病病例的流行特征分析以及登记管理的涂阳肺结核病患者中影响治愈因素的多因素分析,掌握该区肺结核病流行强度、流行病学特征以及影响治愈的因素,为南宁市兴宁区及类似地区肺结核病的防治提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统-传染病报告信息管理系统中导出南宁市兴宁区2012-2016年报告的肺结核病病例信息,对病例信息进行流行特征分析。从结核病信息管理系统中导出2012-2016年南宁市兴宁区登记管理的涂阳肺结核患者病例信息,应用Excel电子表格和SPSSl8.0统计软件分别建立数据库,进行卡方检验、单因素Logistic回归模型分析及多因素Logistic回归模型分析。结果(1)南宁市兴宁区2012-2016年肺结核病报告发病率在131.66/10万-186.27/10万之间,年均报告发病率为155.25/10万;时间分布上虽先上升后再下降,但总体趋势是下降的,发病无明显的季节性;地区分布上以城区的发病率最高,越靠近市区发病率越高;人群分布上男性发病率高于女性,低年龄组人群发病率低,年龄越大发病率越高,职业分布上与其他地方一致,以农民工发病率高,但与其他地方不一致的地方是农民工发病率与其他职业的发病率差别不大。(2)南宁市兴宁区2012-2016年登记管理的涂阳肺结核患者治愈影响因素经x~2检验得出结果,治愈组和未治愈组患者不同年龄(x~2=15.25,P=0.002)、治疗分类(x~2=46.67,P<0.01)、肺部有无空洞(x~2=4.75,P=0.03)、2月末痰检结果(x~2=43.89,P<0.01)、患者来源(x~2=6.25,P=0.04)间比较差异有统计学意义,性别、民族、户籍、居住地、职业比较差异无统计学意义。未治愈组平均年龄、复治患者占比、肺部无空洞占比、2月末痰检阳性占比、患者来源为因症就诊和追踪的比例高于治愈组。经x~2检验和Logistic回归模型单因素和多因素分析得出结果低龄(OR=0.52,95%CI=0.36~0.74)、初治(OR=0.32,95%CI=0.16~0.63)、2月末痰检结果阴性(OR=0.43,95%CI=0.30~0.62)共3个因子是影响涂阳肺结核病患者治愈的保护因素。结论2012-2016年南宁市兴宁区报告肺结核发病率总体在下降,但下降缓慢,男性发病率高于女性,年龄越大发病率也越高,越靠近市区发病率越高,报告发病职业以农民和家务及待业为主,这表明性别、年龄、人口流动等因素对兴宁区肺结核的发病有影响。多因素分析结果表明低龄、初治、2月末痰检阴性是涂阳肺结核患者的保护因素,而高龄、复治、2月末痰检阳性患者是涂阳肺结核患者的危险因素。
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