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目的:探讨脾胃湿热、脾胃虚弱型幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎（HpAG,下同）与幽门螺旋杆菌（Hp,下同）的关系。方法:将符合HpAG及中医脾胃湿热、脾胃虚弱证型的共90例患者按就诊先后随机分为治疗组1（脾胃湿热证型）30例、治疗组2（脾胃虚弱证型）30例、对照组（脾胃湿热证型14例、脾胃虚弱证型16例）30例。治疗组1以口服三仁汤加味（杏仁10g、白蔻仁10g、薏苡仁20g、厚朴15g、法半夏10g、通草6g、竹叶10g、滑石20g、甘草6g、肿节风15g、白花蛇舌草15g）治疗,每日一剂,联合口服西药丽珠胃三联（枸橼酸铋钾片、克拉霉素片、替硝唑片,下同）治疗;治疗组2以口服四君子汤加味（党参15g、白术15g、茯苓15g、炙甘草6g、肿节风15g、白花蛇舌草15g）治疗,每日一剂,联合口服西药治疗,对照组以口服西药治疗,三组口服西药均以一周为一疗程,口服中药二周为一疗程。治疗结束后30-60天行14C-尿素呼气试验检测Hp数值、观察HpAG临床症状改善情况。比较中西医结合治疗与单纯西药治疗Hp根除率,复发率,并重点观察14C-尿素呼气试验在三组间的数值比较、HpAG临床症状的改善情况。结果:三组治疗前Hp数值比较无显著性差异（P>0.05）;治疗组1、2治疗后Hp数值分别为61.30±11.72 dpm/mmolCO2、98.40±11.72 dpm/mmolCO2,较对照组治疗后Hp数值为130.30±9.68 dpm/mmolCO2相比,有显著性差异（P<0.05）;治疗组1、2治疗后Hp数值比较亦有显著性差异（P<0.05）;治疗组1、2、对照组Hp根除率依次分别为93.33%、90.00%、86.67%,治疗组1、2 Hp根除率相比无显著性差异（P>0.05）,治疗组1与对照组Hp根除率相比有显著性差异（P<0.05）;治疗组1、2均有5例复发,Hp复发率分别为17.86%、18.52%,较对照组有8例复发,Hp复发率为30.77%相比有显著性差异（P<0.05）;治疗组1、2治疗后症状积分分别为3.63±1.13、5.40±1.45,较对照组治疗后症状积分9.10±2.66相比有显著性差异（P<0.05）;治疗组1、2治疗后症状积分相比亦有显著性差异（P<0.05）;治疗组1、2总有效率分别为100%、93.33%,较对照组总有效率为66.67%相比有显著性差异（P<0.05）;治疗过程中,药物副作用的发生率,治疗组1、2均为6.7%,与对照组为26.7%相比有显著性差异（P<0.05）。结论:本临床研究证明,HpAG脾胃湿热证型Hp感染程度即患者胃内Hp感染数量不明显高于脾胃虚弱证型,中西医结合治疗可以部分提高HpAG患者的Hp根除率,明显降低Hp近期复发率,明显改善HpAG患者临床症状,明显减少药物副作用的产生。